胃癌是我国高发的消化道恶性肿瘤，它并非突然发生，而是胃黏膜长期损伤、慢性炎症或癌前病变逐步演变的漫长过程，这为预防、筛查与早诊早治留下了充足干预窗口。本文从远离伤胃因素、重视癌前预警、规范筛查早诊、科学诊疗康复四方面讲解，提醒大家：胃癌可防可筛，守护胃健康，关键一定要趁早。

一、远离伤胃诱因，从源头降低患病风险

胃部损伤多来自长期不良生活习惯，及时规避高危因素，能有效保护胃黏膜，减少病变可能。

（一）戒掉重口饮食，减少胃部刺激

少吃过咸食物，高盐饮食会直接破坏胃黏膜屏障，引发炎症与损伤，日常应减少咸菜、腌肉、咸鱼等摄入，坚持清淡口味。避开辛辣刺激食物，辛辣成分会灼伤胃黏膜，长期大量食用易诱发胃部不适，甚至加重黏膜病变。不吃过烫食物，高温食物会直接损伤胃黏膜；进食需等温度适宜再入口。

（二）纠正伤胃陋习，保持胃部正常节律

改掉暴饮暴食，短时间大量食物堆积会加重胃部负担，刺激胃酸过度分泌，损伤胃黏膜。每餐七八分饱即可。保持三餐规律，饥饱不均会打乱消化节律，空腹时胃酸直接侵蚀黏膜，务必定时定量进食。坚持细嚼慢咽，进食过快会增加胃部负担，未嚼碎食物摩擦黏膜，易造成慢性损伤。

（三）远离高危食物，降低胃部病变风险

少吃加工肉类，火腿、香肠、腊肉等高盐、含防腐剂，长期食用会提升病变风险。不吃霉变食物，霉变产生的强致癌物会直接损伤胃黏膜，大幅增加癌变概率。少碰烟熏烧烤，高温制作产生有害物质，持续刺激黏膜，增加胃部患病可能。

（四）养成护胃习惯，强化胃部防御

注重营养均衡，多吃新鲜蔬果、优质蛋白与全谷物，为黏膜修复提供充足营养。餐后不要立即躺下，避免胃酸反流损伤食管与胃黏膜，可适当站立或慢走半小时。日常少喝刺激性饮品:酒精直接伤胃，浓茶、咖啡刺激胃酸分泌，均需适量控制。同时积极根除幽门螺杆菌，它是世界卫生组织认定的一类致癌物，也是胃炎、溃疡、胃癌的重要诱因，阳性者需在医生指导下规范治疗。

二、重视癌前预警，及时干预阻断恶变

胃癌发生前常伴随癌前疾病与癌前病变，及时发现并处理，可有效阻止癌变。常见癌前疾病包括慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、残胃炎等；癌前病变主要指肠上皮化生、异型增生。如果出现长期上腹胀痛、反酸嗳气、食欲减退、不明原因消瘦、黑便、乏力贫血等症状，不要当作普通胃病拖延，应尽快就医检查，避免小病变大病。

三、规范筛查早诊，抓住治愈黄金窗口期

早筛早诊是降低胃癌死亡率的核心，早期胃癌5年生存率超90%，晚期不足15%。

（一）明确筛查人群

高危人群需40岁起每年筛查，包括有胃癌家族史、幽门螺杆菌感染、萎缩性胃炎、胃息肉、长期高盐饮食、嗜烟酒、喜腌制熏烤食物者。普通人群建议45岁起定期接受胃部筛查。

（二）掌握筛查手段

胃镜是胃癌筛查金标准，可直观观察黏膜、发现微小病变、活检确诊，并能对早期病变行内镜下切除，实现筛查与治疗同步。血清胃功能、幽门螺杆菌检测可作为初筛手段，异常者及时完善胃镜检查。胃镜安全、快速、创伤小，是胃部检查不可替代的方法，不必过度恐惧。

四、科学诊疗康复，规范治疗改善预后

早期胃癌可通过内镜下微创手术切除，创伤小、恢复快、保留胃功能，预后极佳。进展期胃癌以手术为主，联合化疗、靶向、免疫等综合治疗，可显著延长生存期、提高生活质量。

术后需遵循少食多餐、细软易消化的原则，从流质、半流质逐步过渡到普通饮食，避免生冷、坚硬、辛辣、油腻食物。同时严格定期复查，前2年每3个月一次，2–5年每6个月一次，5年以上每年一次，及时发现复发与异常，尽早干预。

结束语

胃癌可防、可筛、可治，关键在于“趁早”。趁早远离伤胃习惯、趁早干预癌前病变、趁早完成规范筛查、趁早接受科学治疗，就能最大程度保护胃部健康，降低胃癌风险。

作为普通外科医生提醒大家：胃健康藏在日常细节里，主动预防、定期筛查、科学护胃，才能为自己筑牢坚固的健康防线，远离胃癌困扰。

作者：厦门市中医院  普通外科  张锦松