儿童中耳炎是儿科门诊的“常客”，尤其偏爱3岁以下婴幼儿，发病率居高不下。孩子一旦患病，常会出现耳痛哭闹、发热、抓耳挠腮等症状，严重时还会伴随听力下降，不仅让孩子痛苦不堪、影响睡眠和进食，若治疗不及时或反复发作，还可能损伤鼓膜，甚至影响语言发育，给孩子的成长埋下隐患。但很多家长对儿童中耳炎的预防认知不足，要么觉得“这是小炎症，不用特意防”，要么在日常护理中存在误区，间接增加了孩子患病的风险。本文就用接地气的科普语言，帮家长认清儿童中耳炎的高发诱因和潜在危害，掌握日常预防的关键措施，以及高危场景的防护技巧，为孩子筑牢耳部健康的“防护墙”。

一、先认清：儿童中耳炎的高发诱因与潜在危害

想要做好预防，首先得认清儿童中耳炎的高发诱因和潜在危害，明白“预防大于治疗”的重要性。儿童中耳炎的高发诱因有很多，其中上呼吸道感染是最主要的“导火索”，感冒、鼻炎等炎症会通过连接中耳和咽喉的咽鼓管蔓延到中耳，引发感染；婴幼儿平躺喂奶时，奶液容易呛入咽鼓管，进而诱发中耳炎；洗澡、游泳时耳部进水，若未及时处理，会为细菌滋生创造条件；腺样体肥大可能堵塞咽鼓管，影响中耳通气引流，增加患病风险；过敏引发的鼻腔、咽喉黏膜肿胀，也会间接堵塞咽鼓管，诱发炎症。从生理特点来看，儿童的咽鼓管比成人短、平、宽，且免疫系统尚未发育成熟，鼻腔和咽喉部的淋巴组织又比较发达，这些都让儿童更容易受到感染。中耳炎的危害不容小觑，短期会让孩子因耳痛难以入睡、拒绝进食，长期则可能导致鼓膜穿孔、听力下降，甚至因为听力受损影响语言理解和表达能力。家长要打破“中耳炎是小炎症不用防”“孩子大了自然不会得”的误区，尽早建立预防意识。

二、抓核心：日常预防儿童中耳炎的关键措施

日常预防是降低儿童中耳炎发病率的关键，这些家庭可落地的措施一定要记牢并坚持执行。

首先要积极规避上呼吸道感染风险，平时多带孩子进行户外活动，增强体质；流感季、呼吸道疾病高发期，尽量少带孩子去人群密集、通风差的公共场所，出门佩戴口罩；督促孩子勤洗手，做好个人卫生，减少病菌传播。

其次要规范喂养和护理，婴幼儿必须采用半卧位喂养，让身体呈30-45度角，绝对避免平躺喂奶，防止奶液反流呛入咽鼓管；喂奶后要及时竖抱孩子拍嗝，排出胃内气体，减少反流风险。

耳部防护也很重要，洗澡、游泳时可给孩子佩戴专用的防水耳罩，避免耳部进水；若不慎进水，不要用棉签深入耳道掏挖，可让孩子侧躺，进水的耳朵朝下，用手掌轻轻拍打孩子的后脑勺，促进水分流出。感冒时要教孩子正确擤鼻涕，用手指压住一侧鼻孔，轻轻擤另一侧，避免两侧同时用力，防止鼻腔分泌物通过咽鼓管压入中耳；必要时可用婴幼儿专用生理盐水清洗鼻腔，保持鼻腔通畅。

三、强防护：高危场景应对与早期干预要点

除了日常预防，针对中耳炎高发的高危场景做好防护，并及时进行早期干预，才能构建全方位的防护体系。常见的高危场景包括孩子感冒发烧期间、换季流感高发期、游泳洗澡后，以及腺样体肥大儿童的日常护理。在这些场景下，防护要更有针对性：孩子感冒时，要密切观察是否出现耳痛、抓耳、发热加重等症状，一旦出现及时处理；游泳后要立即检查孩子的耳道，若有进水及时按正确方法排出，避免细菌滋生；腺样体肥大的儿童，要定期带孩子复查，若肥大程度影响咽鼓管通气，需遵循医生建议干预。

早期干预是避免病情加重的关键，当孩子出现频繁抓耳、夜间哭闹不止、发热超过38.5℃、呼唤反应迟钝等信号时，要立即带孩子去医院耳鼻喉科就诊，不要自行用药拖延病情。就医后要严格配合护理，遵医嘱按时给孩子用药，完成整个疗程，不要擅自停药；定期带孩子复诊，确保炎症完全消退，避免病情反复。对于早产儿、过敏体质儿童、有中耳炎病史的特殊人群，要采取强化防护措施，比如早产儿更注重保暖和体质增强，过敏体质儿童积极规避过敏原，有病史的儿童定期做耳部检查，降低复发风险。

作者：四川省八一康复中心(四川省康复医院)  文艺

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