进入秋冬季节，气温下降，昼夜温差加大，冷空气刺激易诱发心血管痉挛，是冠心病、心绞痛、急性心肌梗死的高发期。寒冷使人体交感神经兴奋，血管收缩、血压升高、心肌耗氧量增加；加之秋冬气候干燥，血液黏稠度上升，血栓风险增高，防护不当易诱使冠心病急性发作，威胁群众生命健康。做好秋冬冠心病的预防与管控，对高危人群及冠心病患者尤为重要。因此对冠心病预防进行阐述。

一、做好防寒保暖，减少寒冷刺激，是秋冬护心的首要环节

冷空气直接刺激可造成冠状动脉痉挛，诱发心肌缺血，因此要根据天气变化及时增减衣物，做好头部、颈部、前胸、四肢的保暖，外出戴好帽子、围巾，避免冷风直吹身体。冠心病患者尽量避免清晨过早:外出，早晚低温时段减少户外活动;寒潮来临、大风雨雪天气尽量居家活动。室内外温差较大时，进出房间做好过渡，不要骤然受凉。室内温度尽量维持在18-22°C，定时开窗通风，保持空气流通。晨起不要猛然起身，醒来平卧3-5分钟，缓慢活动四肢之后再坐起下床，减少体位变化带来的血压波动，降低心脏负荷。

二、合理调整作息，劳逸结合，养成健康生活习惯

顺应秋冬季节规律，保证每天7-8小时睡眠，早睡早起，避免熬夜和过度劳累。长时间久坐、过度疲劳会加重心脏负担，诱发心肌缺血。中老年人群避免长时间干重体力活。同时注意预防感冒和呼吸道感染，秋冬流感多发，肺部感染易加重心脏负担，诱发冠心病，平时做好室内通风，少去人员密集场所，做好呼吸道防护，感冒咳嗽及时就医，防止病情进展影响心脏功能。

三、坚持科学饮食，低盐、低脂、低糖，控制血脂血压

秋冬进补易摄入高脂高热量食物，应减少肥肉、内脏、油炸及腌制食品，每日食盐不超5克。多食蔬果、杂粮、鱼及豆制品，荤素均衡。切忌暴饮暴食，晚餐不宜过饱，以免增加心脏供血压力。秋冬干燥，应少量多次饮用温水，稀释血液、降低血栓风险，晨起、睡前适量饮水。戒烟限酒，烟草伤血管，酒精致血压波动，冠心病患者应严格戒烟，尽量不饮酒。

四、坚持适度运动，把握锻炼时机，量力而行

秋冬锻炼切忌过早、过猛。运动选择上午10点后或下午气温较高时段，避开清晨低温刺激。优先选择快走、慢跑、太极拳等温和有氧运动，运动前热身，时长控制在30分钟，以微微出汗、无胸闷心慌为宜。雾霾、大风降温天气改为室内活动。运动中出现胸闷、胸痛等不适，立即停止休息，症状不缓解及时就诊。高龄、严重冠脉狭窄、不稳定心绞痛患者应减少户外运动，以静养为主。

五、坚持规范用药，切勿自行调整

确诊冠心病患者秋冬不能凭感觉擅自停药、减药。抗血小板、调脂稳定斑块、降压、降糖等药物需按时服用，维持血管稳定，预防斑块破裂及血栓形成。部分患者入冬后血压易波动，应定期监测血压、心率，做好记录，按时复诊。如需调整用药，须由心内科医生评估，不可自行更换或增减药量，避免加重病情。

六、调节心理情绪，保持心态平稳

秋冬季节光照减少，部分人群易出现情绪低落、焦虑烦躁，情绪激动会引起心率加快、血压骤升，诱发心绞痛。日常注意保持心态平和，减少情绪起伏，避免暴怒、过度焦虑。可通过听音乐、室内休闲活动舒缓心情，保持积极乐观的心态。  

七、掌握应急知识，做好急救准备

冠心病患者外出随身携带硝酸甘油等急救药品，熟悉药物使用方法。充分识别冠心病发作预警信号，当出现胸骨后压榨样疼痛、胸闷气短、心慌、肩背放射痛、出冷汗等症状时，要立刻停止活动，原地休息；如果胸痛持续15分钟以上不能缓解，高度警惕急性心肌梗死，立刻拨打急救电话，尽快前往医院救治，切勿硬扛拖延，错过最佳救治时机。

秋冬冠心病预防是综合性工作，需做好防寒保暖、饮食运动、作息情绪等生活方式管理，坚持规范用药、监测指标和应急防范。高危人群提高防病意识，冠心病患者做好自我管理，做到预防在先、及时干预，才能平稳度过心血管疾病高发季节，降低冠心病急性事件发生，守护心脏健康。

作者：南宁市武鸣区锣圩中心卫生院  检验科  何莲娇