省三级公立医院总体绩效排名升至全国第11位,妇幼健康服务进入全国先进行列,基层诊疗量增长19.94%……12月10日上午,中共山西省委宣传部、山西省人民政府新闻办公室举行“高质量完成‘十四五’规划”系列主题第十八场新闻发布会,省卫生健康委有关负责人介绍情况,并回答记者提问。

新闻发布会现场,省卫生健康委有关负责人介绍情况。


01

持续改善医疗服务 

山西交出亮眼答卷


“十四五”期间,我省充分发挥一体化改革体制优势,不断提升基层医疗卫生服务供给水平。在公立医院绩效监测上,我省三级公立医院总体绩效排名升至全国第11位,12所三甲医院达到了A级以上档次;作为全国唯一的健康乡村建设试点省、全国首批基层(区县)卫生健康综合试验省、全国三个紧密型县域医共体建设试点省份之一,我省在全国率先立法保障和促进县域医改,为全国提供了先行经验,县域一体化改革走出了“山西路径”;国家卫健委重点实验室、国家重点研发计划、“四大慢病”国家重大科技专项等重大科研平台项目连续取得突破,创新能力显著增强;成功申报包括4个国家区域医疗中心、3个国家公立医院改革与高质量发展示范项目、2个国家中医药传承创新发展示范项目等20多个具有引领作用的国家级重点项目;孕产妇死亡率、婴儿死亡率、5岁以下儿童死亡率及围产儿出生缺陷率等妇幼健康核心指标连续多年优于全国平均水平,城乡居民人均预期寿命和健康水平不断改善。
  

通过深化爱国卫生运动和健康山西18个专项行动,“健康知识进万家”活动覆盖所有乡镇(街道),居民健康素养水平达30.66%,较“十三五”末提升12.4个百分点。省市县三级疾控机构改革任务顺利完成。肺结核、乙肝、艾滋病等重大传染病整体控制在低流行水平。全人群死因监测、肿瘤随访登记县级全覆盖,30岁至70岁人群因心脑血管疾病等重大慢性病导致的过早死亡率持续下降,为居民高品质生活筑牢了健康基础。
  

在医药卫生体制改革方面,通过全力推进县域医疗卫生一体化改革和公立医院改革,县医疗集团全面落实医保总额付费政策;“十四五”期间,基层诊疗量增长19.94%。医疗机构全面取消药品耗材加成和门诊预交金。上线运行电子健康“一张卡”和医疗数字影像“一朵云”,让345家医院实现影像数据互通共享,二级及以上医院全部开展检查检验结果互认。我省门诊次均费用、住院次均费用低于全国平均水平,患者挂号、住院、检查排队等候时间更短、更省钱、感受更好。2024年,医疗卫生机构总诊疗人次1.6亿,较2021年增长19.2%,大众医疗需求得到极大释放。
  

此外,“十四五”期间,我省共向喀麦隆、多哥、吉布提派遣医疗队16批287人次,累计诊治患者29万余人次,为服务国家总体外交、推动构建人类健康共同体展现了山西担当、贡献了山西力量。
  

02

建设发展国家区域医疗中心 

在“家门口”享受“国家队”的服务

  

“十四五”期间,我省积极推进国家区域医疗中心建设。目前,4个国家区域医疗中心在医疗技术、学科建设等方面均取得实质性成效,综合实力显著提升,大众在“家门口”就能享受到“国家队”的医疗服务。
  

具体体现在:大病不用再奔波、医疗水平持续提升和就医“含金量”的显著提升。过去一些复杂的肿瘤手术、器官移植,患者往往需要辗转北京、上海等地求医,十分不便;但现在通过引进国家级专家团队,先进医疗技术和管理模式已经“平移”到了山西。比如,山西白求恩医院已经能够独立开展高难度的肺移植、胰肾联合移植手术;省肿瘤医院成立了盆腔疑难复杂肿瘤诊治中心,收治了全国近20个省的复杂肿瘤病例,90%患者均得到良好治疗。而省内四级手术、微创手术等高难度手术量也显著增加,更多复杂病情能在省内得到更精准、创伤更小的治疗。累计开展了近千项新技术,近250项技术填补了省内空白。新增4个国家临床重点专科和19个省级临床重点专科,比如呼吸与危重症、胸外科等,让患者有了质量更高、更专业的就医选择。最重要的是,过去需要提前数月预约的“一号难求”的国家级专家,现在会定期在山西的医院坐诊、主刀。通过“师带徒”模式带动本地医生快速成长,医疗团队水平脱胎换骨。
  

03

巩固县域医疗一体化改革 

让看病就医更方便

  

“十四五”时期,山西采取一系列举措,推进县域医疗卫生一体化改革提质增效,充分释放紧密型县域医共体的体制机制活力,让大众看病就医更加方便可及。
  

五年来,通过立法出台的《保障和促进县域医疗卫生一体化办法》等一系列办法、规范、标准等,我省持续巩固改革成效;让基本医疗服务能力再升级,不仅建好县级综合医院、中医院、妇幼院三类医疗机构,胸痛、卒中、创伤、危重孕产妇救治、危重儿童和新生儿救治等急诊急救五大中心综合覆盖率达到72.3%,县医院的诊疗能力和龙头作用显著增强。同时,推动乡村医疗卫生固本强基,基层设备条件和服务环境持续改善,建成92个县域医疗卫生次中心、120家社区医院,农村居民就近就能享受到更综合、更接近县级医院水平的医疗服务。
  

同时,让优质医疗资源真正沉到基层。“千名医师下基层”的巡回医疗,让46所三级医院累计派出中高级职称医务人员5700余人次,帮助基层开展新技术新项目3000多项,比如县医院以前做不了的微创手术,经过专家手把手教了之后,现在当地就能做。在中医药服务方面,组织开展了“百名医师传帮带、千乡(镇)万村兴中医”基层中医适宜技术培训,培训2万多名具备中医药服务基本能力的乡村医生,基层群众就近都能享受针灸、推拿等医疗服务。
  

基层医生作为群众健康的守门人,怎样才能使这支队伍“引得来、留得住”?这方面,通过县招乡用、乡聘村用的方式,补充了7700多名村医,全省村医队伍达到3万余名。此外,招收410名大学生村医,解决编制待遇,让村里的卫生室有了新鲜血液。通过基本公共卫生服务项目,做实家庭医生签约服务,大众患病后第一时间问诊自己的家庭医生正在成为习惯。
  

另外,通过发挥县级医疗集团资源统筹优势,依托县医院建设资源共享中心,促进服务一体化、均质化。比如县域医学影像中心已经覆盖67.4%的乡镇卫生院,大家在乡镇拍的片子,县里专家统一诊断,不用再来回跑。针对老百姓慢性病健康管理的普遍诉求,出台了《县域医共体慢病管理中心建设与运行规范》标准,县域慢性病管理中心建设覆盖全省近三分之二的县(市、区)。

04

以“建设中医药强省”为目标 

推动中医药传承创新发展

  

山西是中医药大省,名医大家辈出,中药资源丰富。“十四五”期间,通过省委、省政府部署实施的中医药七大工程、20项工作任务,省财政投入超6亿元中医药专项补助资金,首个中医类别国家区域医疗中心试点扎实推进,长治、临汾入选国家中医药传承创新发展示范城市,3个国家中医特色重点医院获批建设,国医大师、全国名中医、岐黄学者等国家级高端人才头雁效应充分显现。坚持中西医并重,出台促进中西医协同12条举措,初步形成中西并举、优势互补、协同攻关的诊疗新格局。
  

在服务提质方面,省、市三级中医院全部开通预约诊疗服务。建立了省、市三级中医院对口帮扶县级中医院的长效机制。通过县办中医医院和基层中医馆“全覆盖”、推广中医药适宜技术、巡回义诊等多种方式,让基层群众在家门口就能看上中医。设立中医减重、青少年近视防控等专病门诊,中医医院化身健康管理热门“打卡地”。挖掘推广“三部六病”“河东少儿推拿”等地域特色技术,让中医学术流派绽放三晋大地,惠及千家万户。
  

在产业提速方面,出台促进中医药产业高质量发展23项措施,多个中药新药成功转化,按下中医药产业发展“加速键”。广誉远等“老字号”企业发挥龙头效应,擦亮“山西名药”“十大晋药”名片。中药材产量连续8年保持年均增长15.8%,推动“中医药+温泉”“中医药+康养”等特色产业多元化发展。
  

在文化弘扬方面,膏方节、中医药夜市集市、中医药文化进校园等一系列惠民活动“出圈”又“入心”,让中医药融入现代生活。搭建中国-东盟中医药产业交流宣介平台,组织参加中非传统医药产贸合作对接会,实施“新时代神农尝百草行动”,让中医药在国际舞台上尽显独特魅力与时代价值。
  

05

从健全体系到优化服务 

守护公众健康的关键防线

  

“十四五”期间,山西疾控系统从健全体系、强化监测到科学处置、优化服务,采取一系列实的举措筑牢健康防线。
  

省市县疾控局的全面挂牌成立,市县疾控中心与监督机构整合融合,形成“防控+执法”双轮驱动格局。全省2278家医疗机构接入了传染病直报网络,40种法定传染病实时监测、每月公布。110个监测哨点组建成省级传染病监测预警平台,414家二级以上医院实现传染病信息自动抓取。
  

建成全省唯一的生物安全三级实验室,目前,省市县疾控中心建有生物安全二级实验室320家,可在24小时内筛查120余种已知病原体。组建了省市县三级应急防控队,还建成国家级突发急性传染病防控队,指挥、检测、消杀、后勤保障等设备一应俱全,2小时内就能集结出发,在自我保障情况下,可跨区域连续作战14天。
  

新冠疫情防控中,通过因时因势调整优化策略,助力取得重大决定性胜利。针对传统传染病,通过综合施策,肺结核报告发病率从32/10万降至22/10万,乙肝从111/10万降至78/10万,丙肝降幅超50%,艾滋病治疗率提升到96%,疟疾持续保持消除状态。面对猴痘、基孔肯雅热等输入性疫情,又精准防控、快速处置;对于诺如、手足口等聚集性疫情,在第一时间响应处置,牢牢守住了不发生规模性疫情的底线,为全省经济社会发展保驾护航。
  

全省2966家接种单位实现县乡全覆盖,366家产科推行新生儿“出生即享”接种服务,新生儿出生后在医院就能完成首针疫苗接种、办好预防接种证,无需家长多跑路。今年推出了HPV疫苗、带状疱疹疫苗接种惠民减免活动,已累计接种4.5万人次。
  

此外,为189个高碘村庄的39万居民免费发放无碘盐,给5400余名大骨节病及氟骨症的地方病患者免费拍片检查,五种地方病持续保持消除或控制状态。同时结合疾病流行和季节特点,适时发布健康提示,加强科普宣传,解答群众疑问。
  

06

多方面组合出击 

完善生育支持政策体系

  

近年来,我省着眼满足群众多元化生育、养育需求,多措并举不断完善生育支持政策和激励措施,着力构建生育友好型社会。
  

打出“政策组合拳”,减轻群众生育负担。充分发挥财政、税收、住房、生育休假等政策叠加效应;稳妥有序推进育儿补贴制度在我省落地实施,向符合法律法规规定生育的3周岁以下婴幼儿发放育儿补贴,这项政策今年将惠及我省80余万名3周岁以下的婴幼儿;全面落实3周岁以下婴幼儿照护、子女教育个人所得税附加扣除政策;对生育多子女家庭的改善性住房需求给予合理支持,对二孩及以上多子女家庭办理住房贷款核减1套家庭住房套数,住房公积金贷款最高额度在现行政策基础上适当上浮。
  

提升优生优育服务水平,实现“怀得上、孕得优、育得好”。辅助生殖报销落地见效,将“取卵术”等13项治疗性辅助生殖类医疗服务项目纳入医保基金支付范围,截至今年10月底,全省已有23152名不孕不育参保患者享受该政策,为患者减轻经济负担4935万元;孕前优生健康检查全覆盖,每年免费为7.3万余对计划怀孕夫妇提供19项孕前优生健康检查服务;新生儿服务更省心,全省实施“出生一件事”联办服务,新生儿出生医学证明实现线上1个工作日办理。
  

大力发展普惠托育服务,助力家庭“幼有善育”。建成了117个县级公办综合托育服务中心;普惠托育收费实行政府指导价管理,直接降低家庭托育成本。目前,我省已初步建成以公办综合托育服务中心为主体,以社区嵌入式托育、用人单位办托、幼儿园托班、家庭托育点等为网络的托育服务体系。太原、长治、临汾等市着力打造普惠便民的“15分钟托育服务圈”,幼儿家长“上班”“带娃”两不误。



记者: 张梦莹
编辑: 张文娟
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