慢性阻塞性肺疾病（简称“慢阻肺”），是常见的可预防可治疗慢性呼吸系统疾病，以持续性气流受限为核心特征，严重影响患者肺功能与生活质量。我国慢阻肺患者数量庞大，多数患者的治疗护理核心在家庭，科学规范的居家护理，能延缓肺功能下降、减少急性加重，是改善预后的关键。本文将解读其核心护理要点。

一、呼吸功能训练：筑牢肺部“防护墙”

呼吸功能训练是改善通气效率、增强呼吸肌力量的基础，需长期规范坚持。

（一）缩唇呼吸法

最基础易上手的训练方式，核心是延长呼气、降低气道压力。患者取坐位或半卧位，闭口经鼻缓慢吸气2秒，再缩唇缓慢呼气，时间至少为吸气的2倍，尽量排空肺内气体。每日3-4次，每次10-15组即可。

（二）腹式呼吸训练

可调动膈肌增加肺通气量，患者取舒适体位，一手放胸前、一手放腹部，经鼻吸气使腹部隆起，再经口呼气让腹部凹陷，胸前手轻压辅助。每次10-15分钟，每日2次，长期坚持可见效。

（三）呼吸肌抗阻训练

呼吸肌薄弱者可在专业指导下，用专用呼吸训练器调节阻力训练，以训练后无明显气促为宜，避免加重肺部负担。

二、氧疗与气道管理：守护呼吸“生命线”

（一）规范家庭氧疗

慢性缺氧患者需经医院评估明确氧疗指征，在医生指导下选择制氧设备，遵循“低流量、持续给氧”原则，氧流量1-2L/min，每日吸氧不少于15小时，定期检查设备、添加无菌蒸馏水。

（二）有效排痰护理

气道分泌物增多易引发感染，科学排痰至关重要。

1. 体位引流：按病变部位调整体位，使病变肺处于高位，每次引流15-20分钟，每日2-3次。

2. 有效咳嗽：深吸气后屏气再用力咳嗽，轻按腹部辅助，利于深部痰液排出。

3. 叩背排痰：家属协助患者侧卧位，杯状手从下往上、从外往内叩击背部，每次5-10分钟。

4. 药物辅助：遵医嘱用祛痰药，每日饮水1500-2000ml稀释痰液。

三、饮食与营养：筑牢身体“营养基”

慢阻肺属消耗性疾病，易出现营养不良，合理饮食可打破恶性循环。

（一）饮食原则

遵循“高热量、高蛋白、高维生素、低脂、易消化”原则，每日热量比正常人增加10%-20%，优先摄入鸡蛋、牛奶等优质蛋白，适量吃碳水，减少高脂肪食物。

（二）针对性营养补充

1. 食欲差者采用少量多餐制，每日5-6餐，每餐七分饱，避免腹胀压迫肺部。

2. 多吃新鲜果蔬补充维生素，梨可润肺止咳，可适当食用。

（三）饮食禁忌

严格戒烟戒酒，避免辛辣刺激、产气食物，防止刺激气道或影响呼吸。

四、环境与生活习惯：营造呼吸“舒适区”

（一）居家环境优化

1. 每日开窗通风2-3次，每次30分钟，室内温湿度控制在18-22℃、50%-60%，加湿器需定期清洁。

2. 避免接触花粉、尘螨、油烟等刺激物，定期清洁家居、勤晒被褥。

（二）日常起居管理

1. 保证每日8小时睡眠，午睡30分钟，睡眠时垫高床头15-30cm。

2. 适度进行慢走、太极拳等活动，以不气促为宜，避免过度劳累。

3. 注意保暖，预防感冒，感冒后及时就医，避免病情加重。

五、病情监测与应急处理：把握救治“黄金期”

（一）日常病情监测

1. 监测呼吸，频率持续超25次/分或出现异常，及时就医。

2. 观察痰液，若转为黄脓痰或量增多，警惕急性加重。

3. 用指夹式血氧仪监测，饱和度低于88%或下降≥5%，及时调整氧疗或就医。

（二）急性加重应急处理

咳嗽、咳痰、气促加重时，立即取半卧位吸氧，遵医嘱用急救药，症状无改善或加重，立即拨打120。

六、心理护理与社会支持：点亮生活“希望灯”

长期患病易产生负面情绪，心理护理不可或缺。

（一）自我情绪调节

通过听音乐、聊天、培养兴趣爱好调节情绪，正确认识疾病，树立护理信心。

（二）家庭与社会支持

家人多关爱陪伴，鼓励患者参与互助小组，必要时寻求专业心理疏导。

结语

慢阻肺居家护理需患者与家属共同坚持，落实各环节要点，可有效减少急性加重、提升生活质量。患者需定期返院复查，调整护理方案，携手医护人员对抗疾病。 

作者：眉山市彭山区江口街道社区卫生服务中心    马可