哺乳期乳腺炎常突然来袭，致乳房胀痛、红肿、发热，打乱喂养节奏。西医认为多与细菌感染、乳汁淤积相关；中医则不视其为单纯炎症，称其为“乳痈”，认为由气血不畅、经络阻滞引起，治疗以“通气血、疏经络”为核心，分层调理守护乳腺健康。

一辨：中医眼中的乳腺炎，根源在“不通”与“失衡”

中医将乳腺炎归为“乳痈”，分“外吹乳痈”（哺乳期，最常见）、“内吹乳痈”（妊娠期）和“非哺乳期乳痈”。

病因有二：一是乳汁淤积、经络阻塞，哺乳姿势不当、乳汁排空不及时致乳络阻滞生“热毒”，乳头发育不良或皲裂还会让邪毒侵入加重炎症；二是气血失衡、脏腑失调，产后焦虑抑郁致肝气郁结，过食肥甘辛辣生“胃热”，二者叠加加重病情，长期熬夜疲劳耗伤气血、降抵抗力也会埋下隐患。

从症状来看，中医将乳腺炎的发展分为三个阶段：初期（郁乳期）表现为乳房胀痛、结块，伴轻微发热、乏力；中期（酿脓期）肿块增大、皮肤红肿灼热，疼痛加剧，可能出现高热、寒战；后期（溃脓期）若炎症未及时控制，可能形成脓肿，破溃后流脓，此时易因气血耗伤导致疮口难愈。

二治：分层调理有妙招，内外结合通乳散结

针对乳腺炎的不同阶段，中医采用“分期施治、内外结合”的策略，既化解表面炎症，又调理内在气血，避免复发。

初期（郁乳期）以“通乳散结、疏肝清热”为主。可按揉足三里（健脾胃）、三阴交（疏肝理气）、膻中穴（宽胸理气）、乳根穴（通乳止痛），每穴3-5分钟，配合轻柔推拿乳房助乳汁排出，拉伸乳头改善含接。伴轻微发热、烦躁时，可用蒲公英30克、金银花15克煎水温敷，或新鲜土豆切片外敷。

中期（酿脓期）侧重“清热解毒、透脓散结”。内服“瓜蒌牛蒡汤”加减（含瓜蒌、牛蒡子等），清热毒、通乳络。采用“火龙罐”疗法，借温热刺激通络止痛；也可针灸膏肓穴、阿是穴及肝胃经穴位，配艾灸增强温通效果。

后期（溃脓期/恢复期）先由专业医师排脓，再“益气养血、清除余毒”。内服“托里消毒散”加减（含黄芪、党参等），外用“生肌散”或中药膏促疮口愈合。

非哺乳期乳腺炎（如浆细胞性乳腺炎）病程长、易复发，多以“温阳散结、活血通络”治疗，用“阳和汤”加减，配合中药外敷、透药，化解导管内脂性淤积，减少复发。

三防：日常养护是关键，气血通畅少生病

中医强调“治未病”，乳腺炎的预防比治疗更重要，核心在于保持气血通畅、规避诱发因素：

1.调情绪：疏肝气，避郁结

情绪波动是肝气郁结的主要诱因，妈妈们需尽量保持心情舒畅，避免焦虑、烦躁。可每日按揉膻中穴、期门穴（乳头直下第六肋间隙），每个穴位5分钟，帮助疏肝理气；也可饮用“玫瑰橘核饮”——玫瑰花5克、橘核10克，冷水浸泡30分钟后煎服，早晚温饮，既能疏肝解郁，又能化痰通络。

2.正喂养：通乳汁，免淤积

哺乳期需养成规律哺乳习惯，每次哺乳尽量排空乳房，避免单侧哺乳过久；若乳汁过多，可用吸奶器辅助排空，防止淤积。注意乳头护理，每次哺乳后用温水清洁，若出现皲裂，可外涂麻油或蛋黄油滋润修复，避免邪毒侵入。

3.调饮食：清胃热，养气血

产后饮食宜清淡营养，避免过多食用油炸、辛辣、肥甘厚味食物，以防滋生胃热；可多吃富含蛋白质的食物（如鸡蛋、瘦肉）和新鲜蔬果，补养气血的同时保持大便通畅，减少热毒积聚。

4.勤检查：早发现，早干预

定期触摸乳房，若发现肿块、胀痛，及时通过手法疏通或就医，避免病情加重；非哺乳期女性若出现乳头溢液、乳晕周围红肿，也需及时排查，防止非哺乳期乳腺炎发展。

乳腺炎看似是“乳腺的问题”，实则与全身气血、脏腑功能息息相关。中医以“通”为核心，通过手法、中药、针灸等手段分层调理，既能缓解当下不适，又能从根源改善体质。只要妈妈们掌握正确的调理方法，做好日常养护，就能让乳腺保持气血通畅，远离炎症困扰，安心享受母婴相伴的美好时光。

作者：柳州市工人医院 黄小丽

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