很多正畸患者担心口腔清洁不便，从而诱发其他口腔疾病，对正畸效果造成影响。为解决正畸患者戴牙套的烦恼，下面对正畸期间的口腔清洁知识进行简单科普。

1. 正畸期间的口腔清洁的“难”点

正畸患者之所以觉得口腔清洁比较困难，主要与牙套的特殊结构有关，托槽、弓丝、结扎丝等部件会导致口腔中出现很多清洁盲区，这些清洁盲区则会成为牙菌斑、食物残渣的“藏身之地”。

固定矫治器的托槽粘贴在牙齿表面，弓丝横跨牙列，两者间、托槽与牙龈间的缝隙都相对比较小，普通牙刷很难深入其中。食物残渣很容易卡在缝隙之间，如果清理不及时，很有可能形成牙菌斑，而牙菌斑长期堆积，会释放酸性物质，对牙齿表面牙釉质造成侵蚀，造成牙齿脱矿，表现出托槽周围出现白垩色斑点，这也是龋齿的早期信号之一，进一步发展还会形成龋洞，对牙齿健康造成极大影响。

牙菌斑与食物残渣还会对牙龈造成刺激，诱发牙龈炎。正畸患者牙龈炎症状以刷牙时出血、牙龈红肿、口臭等为主要表现，炎症持续加重还有可能发展成牙周炎，引起牙龈萎缩、牙槽骨吸收，会对口腔健康造成很大影响，甚至有可能造成牙齿异常移动，延长正畸治疗时间。

2. 清洁工具“全家桶”，选对才有效

考虑到正畸期间单纯使用牙刷无法满足口腔清洁需求，因此要灵活应用多种清洁工具，形成口腔清洁“组合拳”，从而保证口腔健康。

正畸牙刷是比较常用的工具，其刷头相对比较小，刷毛为“U”形或“V”形，能避开托槽、弓丝，深入清洁牙齿与托槽之间的缝隙。使用正畸牙刷时，需保持刷毛与牙面呈45°，小范围旋转刷牙，对唇颊面、舌腭面、托槽周围进行清洁，每个区域清洁时间不得小于30s。同时还可配合使用牙缝刷，结合牙缝大小、托槽间隙选择适宜的牙缝刷，对托槽与弓丝、牙齿邻面等进行清洁，在清洁后将牙缝刷清洗干净并晾干。

正畸牙线能很好的对牙齿邻面进行清洁，在使用时，可先把牙线穿过穿线器，然后用穿线器将牙线穿过托槽与弓丝之间的缝隙，通过“C”字形法包绕牙齿邻面，进行上下移动清洁，每次完成一个牙缝清洁后，更换一段干净的牙线，防止出现交叉污染的情况。

冲牙器也是正畸患者口腔清洁的好帮手，正畸患者可选用带正畸喷头的冲牙器，这类喷头能对托槽周围、牙龈沟等口腔清洁盲区进行精准冲洗。在使用过程中需将水压调节到中低档，从后牙开始冲洗，缓慢移动喷头，清洁冲洗盲区，每次使用时间不低于2分钟。

含氟漱口水也是辅助清洁口腔的工具，正畸患者每天早晚可在刷牙后使用漱口水漱口，从而抑制牙菌斑生长，提升牙釉质的抗酸能力。但是注意不能选用含酒精的刺激性漱口水，避免对口腔黏膜造成刺激。

3. 日常护理要领，习惯与饮食同步进行

对正畸患者而言，在进行口腔清洁时，不仅要选择适宜的清洁工具，还要养成好的口腔清洁习惯、饮食习惯，从而守护口腔健康。

首先在日常口腔清洁中，应坚持“三刷三漱”原则，每天早晚需进行一次全面刷牙，并配合牙线、牙缝刷、冲牙器等清洁；在每次进食后也要及时漱口，防止食物残渣长时间停留在口腔内。进食后可先通过漱口将大块食物残渣清理干净，然后使用正畸牙刷进行刷牙，接着用牙缝刷或牙线对缝隙进行清洁，最后用冲牙器进行冲洗，保证口腔清洁无死角。对佩戴隐形矫治器的患者，在摘戴矫治器前要先洗手，每天最少进行2次矫治器清洁，也可使用专用矫治器清洁片、中性肥皂水浸泡清洁，不用热水清洗，避免矫治器出现变形。

其次在生活中要做好饮食管理。正畸患者应避免进食过黏、过硬、过大的食物，如年糕、硬糖、坚果等，这些食物会在一定程度增加清洁难度。可食用容易咀嚼、软烂的食物，如面条、粥、水果块、蔬菜泥等，进食时应细嚼慢咽，避免用前牙啃咬食物。此外要少吃甜食、碳酸饮料。

总之，正畸期间的口腔清洁虽然具有诸多挑战，但选对工具、掌握正确的清洁方法、并养成好的清洁习惯，可以很好守护正畸患者的口腔健康。这里也希望每一个正畸患者能在治疗期间做好口腔管理，让自己的治疗过程更加顺利。

作者：重庆市合川区人民医院  苟兴芹

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