一、什么是介入诊疗？核心定义与原理

介入诊疗，简单说就是在DSA、CT、超声、核磁这些影像设备实时引导下做的微创技术。医生会用穿刺针、导管、导丝这类专用器械，要么通过皮肤上的小创口，要么顺着食管、气管这类人体自然通道，直接到达病变位置进行操作。

它既能诊断也能治疗。一方面可以精准取到病变组织，帮医生查清病因；另一方面也能直接对准病灶做针对性治疗。作为一门交叉学科，介入诊疗在临床上发展得非常快。

二、介入诊疗核心技术：五大手段覆盖全流程

介入诊疗的核心操作可概括为灌、堵、通、消、取五大技术，覆盖诊断与全流程治疗，灵活组合可应对各类复杂病症。

所谓“灌”，就是通过导管把药物直接送到病变位置。这样能让局部药物浓度更高，同时减轻对全身的副作用。

“堵”，是把栓塞剂打进指定血管，用来紧急止血，或是切断肿瘤的供血，让病灶因为缺血慢慢坏死。

“通”，主要是用球囊扩张、放支架等方法，把变窄或者堵住的血管、食道、胆道等管道重新疏通。

“消”，则是利用射频、微波、冷冻、粒子植入等手段，直接把肿瘤病灶消融、灭活。

“取”，一般是经皮肤穿刺，取出深部病变组织做病理活检，为确诊疾病提供关键依据。

三、介入诊疗的应用范围：覆盖多专科，适配多种病症

介入诊疗的应用范围广泛，涵盖临床多个专科，成为多种疾病的优选方案，尤其为年老体弱、无法耐受开放手术的患者提供了治疗可能。

在肿瘤领域，介入治疗是中晚期肝癌、肺癌、胃癌、宫颈癌等恶性肿瘤的重要治疗手段，通过动脉灌注化疗与栓塞术，实现“毒死”“饿死”肿瘤的效果，局部疗效显著且全身反应轻微；对于子宫肌瘤、肝血管瘤等良性肿瘤，可在保留器官的前提下让病灶坏死缩小，不留疤痕。

在血管和神经疾病的治疗上，介入诊疗可以说是“止血高手”“血管疏通队”。

遇到外伤大出血、消化道大出血、大咯血这些紧急情况，它能快速找到出血的血管，直接栓塞止血，避免病人出现失血性休克。

像脑梗塞、心肌梗死、下肢动脉堵塞这类缺血性疾病，也可以通过溶栓、球囊扩张、放置支架等方式把血管打通，让血液重新流通。

而腹主动脉瘤、夹层动脉瘤这类危险的血管病变，介入腔内修复术只需要几毫米的小切口，就能代替传统的开腹、开颅手术，大大减小创伤和手术风险。

此外，消化介入可解决消化道梗阻、胆道狭窄、食管气管瘘等问题，通过支架置入帮助患者恢复进食、排泄功能；介入诊疗还适用于椎间盘突出、椎体骨折、脾功能亢进、肾囊肿等疾病。

四、术前准备与术后护理：保障诊疗安全高效

完善的术前准备与术后护理，是介入诊疗安全高效的重要保障，也是患者快速康复的关键。

术前患者需保证充足睡眠，保持平稳心态；术前1至2天进食易消化少渣食物，预防术后便秘引发穿刺点出血；术前4至6小时禁食禁水，避免术中呕吐；穿刺部位需清洁干净，降低感染风险。术后需卧床休息24小时，穿刺肢体制动8至12小时，多数患者术后1天即可下床活动、恢复饮食，住院时间短、康复速度快。

五、介入诊疗的核心优势：为何成为优选方案？

一是微创又安全。一般只需要局部麻醉，皮肤上的切口也就几毫米，不用开刀。患者痛苦小，术后并发症也少。

二是定位特别准。整个操作都在影像设备的实时监控下进行，器械能直接到达病灶，不会轻易伤到周围正常组织。

三是效果好、起效快。止血、疏通、消融这些操作，往往做完就能看到效果。很多病一次治疗，就能达到临床治愈。

四是可以多次做。如果病灶没清理干净或者出现复发，还能顺着原来的路径再次治疗，持续巩固效果。

五是适合人群多。就算是年纪大、身体弱，或是已经没法做传统手术的患者，也能通过介入诊疗得到有效治疗。

结语：介入诊疗，微创守护健康

从精准取检做病理诊断，到靶向用药、堵塞血管、疏通管道、消融病灶，介入诊疗实现了诊断和治疗一体化。用微创方式为患者保驾护航，如今已是现代医院里必不可少的核心技术。

作者：成都市第一人民医院    介入诊疗中心    吴倩