
提起高血压,多数人第一反应会将其归为“老年病”,认为只有头发花白、体态偏胖的中老年人才会被这类慢性病困扰。但近年来,国内心血管内科临床数据持续敲响警钟:高血压正快速摆脱“年龄标签”,悄悄盯上18至40岁的中青年群体,成为潜伏在年轻人群体中的“无声杀手”。作为最常见的内科心血管慢性病,高血压的防控早已不是老年人的专属课题,年轻人树立早防早控意识,刻不容缓。
《中国心血管健康与疾病报告》显示,我国18岁及以上成人高血压患病率已突破27%,18至39岁青年人群患病率逐年攀升,不少学生、职场白领体检查出血压超标,部分20多岁年轻人确诊原发性高血压需长期干预。青年高血压极具隐匿性,早期无明显头晕、头痛等症状,多在体检中发现异常,导致其知晓率、治疗率远低于老年群体,七成年轻患者毫不知情,错失最佳干预时机。
年轻人高血压高发,并非单一因素导致,核心是遗传易感性与不良生活方式的双重作用。从内科临床角度来看,有高血压家族史的年轻人,患病风险是普通人群的2至3倍,遗传基因奠定了患病基础;而当代年轻人的生活习惯,进一步放大了患病概率。首先是高盐高脂的饮食陷阱,外卖、火锅、烧烤、腌制零食成为日常,日均食盐摄入量远超世界卫生组织推荐的5克标准,过量钠摄入会导致水钠潴留,直接升高血压,长期高油饮食还会引发肥胖、血脂异常,加重血管负担。其次是久坐不动的生活模式,职场年轻人长期伏案工作、熬夜加班,缺乏规律运动,体重超标、腹型肥胖比例居高不下,而肥胖是高血压的重要危险因素,会让血管阻力持续增加。
除此之外,长期精神高压与作息紊乱,是诱发年轻人高血压的关键内科诱因。职场竞争、学业压力、生活焦虑,让年轻人长期处于紧张、焦虑的情绪中,交感神经持续兴奋,体内肾上腺素、皮质醇等激素分泌紊乱,促使血管收缩、心率加快,血压随之升高;长期熬夜、睡眠不足,会打乱身体正常的血压昼夜节律,让血管得不到充分休息,久而久之形成持续性高血压。同时,吸烟、过量饮酒等不良习惯,会损伤血管内皮细胞,加速血管硬化,让血压调节机制出现异常,进一步助推高血压发病。
不少年轻人觉得自身年轻、体质好,即便血压偏高也不在意,这种认知误区是最大健康隐患。高血压绝非单纯血压升高,而是全身性血管病变,长期血压失控会悄悄损伤心、脑、肾、眼底等靶器官。年轻患者病程隐匿,短期无明显不适,但随年龄增长,动脉硬化、心肌肥厚等并发症会逐步显现,心梗、脑梗等重症风险大幅升高,比健康人群提前十几年出现严重心血管问题,拉低晚年生活质量。
内科专家提醒,年轻人防控高血压,核心在于“早发现、早干预、长期管”。首先要养成定期测血压的习惯,没有家族史的年轻人每年至少测一次血压,有家族史、肥胖、长期熬夜的高危人群,建议每半年自测一次,掌握血压动态。其次要及时调整生活方式,这是轻度高血压患者的首选干预手段,也是所有高血压患者的基础治疗:严格控制食盐摄入,多吃新鲜蔬果、全谷物和优质蛋白;每周坚持150分钟以上中等强度有氧运动,快走、慢跑、游泳均可,有效控制体重;戒掉熬夜陋习,保证每天7至8小时睡眠,学会调节情绪、释放压力,戒烟限酒。
若通过生活方式干预3至6个月,血压仍高于140/90mmHg的临界值,或是确诊时已达到中重度高血压,一定要及时到心血管内科就诊,遵医嘱规范用药,切勿因担心药物副作用而擅自停药、减药。高血压是可防可控的慢性病,年轻人不必过度恐慌,但绝不能轻视。打破“高血压是老年病”的固有偏见,从日常小事做起守护血管健康,才能远离高血压困扰,守住一生的心血管健康。
作者:仁寿县第二人民医院(仁寿县富加中心卫生院)唐丹