小儿支气管炎是婴幼儿常见呼吸道疾病，多由病毒、细菌感染或过敏引发，主要表现为咳嗽、喘息、咳痰、发热等，病程1-2周。因小儿呼吸道娇嫩、免疫力弱，除医院规范治疗外，科学居家护理和合理用药至关重要，直接影响病情恢复，还能预防并发症。

一、小儿支气管炎居家护理要点

（一）保持呼吸道通畅，缓解咳嗽喘息

小儿支气管炎的核心护理是保持呼吸道通畅，减少痰液堵塞。对于年龄较小的婴儿，家长可将孩子竖抱，轻拍其背部（从下往上、从外向内），每次5-10分钟，每天2-3次，帮助松动痰液，促进排出。若孩子咳嗽有痰且不易咳出，可适当抬高床头15-30度，利用重力帮助痰液引流，避免平躺时痰液堵塞气道。

（二）调节居家环境，减少刺激因素

适宜的居家环境能为孩子恢复创造良好条件。控制室内温湿度，温度保持在20-22℃，湿度50%-60%，可使用加湿器调节，避免空气干燥刺激咽喉和气道，加重咳嗽。保持室内通风，每天开窗通风2次，每次15-20分钟，保持空气新鲜，但要避免直吹孩子。严禁在室内吸烟，远离油烟、灰尘、花粉等刺激性物质，避免孩子接触毛绒玩具、宠物，减少过敏诱发的咳嗽喘息。

（三）合理饮食与补水，增强免疫力

生病期间，孩子消化功能会减弱，饮食需以清淡、易消化、营养均衡为主。可给孩子吃小米粥、烂面条、蒸蛋羹等食物，避免油腻、辛辣、生冷、过甜的食物，这类食物会加重肠胃负担，还可能刺激咽喉，诱发咳嗽。保证充足补水，多给孩子喝温水、口服补液盐或清淡的汤类，既能补充水分，又能稀释痰液，促进痰液排出。对于发热、出汗较多的孩子，需及时补充水分，防止脱水。

（四）监测病情变化，警惕并发症

居家护理期间，家长要密切监测孩子的病情，重点观察体温、咳嗽、喘息、精神状态等情况。每天定时测量体温，若体温超过38.5℃，需及时采取降温措施；若孩子出现咳嗽加重、喘息明显、呼吸困难、精神萎靡、食欲极差等情况，可能是病情加重或出现肺炎等并发症，需立即就医，避免延误治疗。

（五）保证充足休息，助力身体恢复

充足的休息是孩子恢复的关键，生病期间要减少孩子的活动量，保证每天充足的睡眠，避免熬夜、过度玩耍。年龄较小的婴儿可多卧床休息，家长尽量安抚孩子，减少哭闹；年龄稍大的孩子，可适当进行安静的活动，避免剧烈运动，让身体集中能量对抗病菌，加快恢复。

二、小儿支气管炎用药原则

（一）遵医嘱用药，杜绝自行用药

小儿支气管炎用药要严格遵医嘱，根据病因（病毒、细菌、过敏）对症用药，家长勿自行买药、增减药量或停药。如病毒感染所致支气管炎，以对症治疗为主，无需用抗生素；细菌感染所致的，需在医生指导下足量、足疗程用抗生素，不可擅自停药，以防病情反复或产生耐药性。

（二）对症用药，避免盲目用药

1、止咳祛痰药：小儿支气管炎多有咳嗽咳痰症状，优先用祛痰药（如氨溴索、乙酰半胱氨酸）稀释痰液促排出，不建议盲目用强效止咳药，尤其婴幼儿，强效止咳药可能抑制呼吸增加风险。若孩子咳嗽剧烈影响睡眠和进食，可在医生指导下用温和止咳药兼顾止咳与祛痰。

2、平喘药：孩子出现喘息症状，医生可能开支气管舒张剂（如沙丁胺醇）、糖皮质激素等药缓解气道痉挛、减轻喘息。这类药多为雾化吸入或口服，家长要严格按用法用量使用，注意观察孩子用药反应，如心慌、手抖等不适，及时告知医生。

3、退烧药：孩子体温超38.5℃，可在医生指导下用退烧药（如对乙酰氨基酚、布洛芬），两种药不可交替用，每次用药间隔4 - 6小时，24小时内不超4次，避免过量损伤肝肾。体温低于38.5℃，优先物理降温（如温水擦浴、贴退热贴）。

（三）注意用药细节，确保用药安全

用药时要注意服用时间和方法，如祛痰药建议饭后服，减少肠胃刺激；雾化吸入药物时，让孩子保持正确姿势，确保药物充分吸入气道，用药后及时清洁口腔防残留。同时，留意药物不良反应，若孩子用药后出现皮疹、呕吐等不适，立即停药并及时就医。 

作者：甘孜县中藏医院  沈菲