血糖波动是所有糖尿病患者都会遇到的难题，相比单纯血糖升高，血糖反复波动更易损伤血管、神经，甚至诱发周围神经病变、心脑血管并发症。西医多以优化饮食结构、调控降糖药剂量等方案稳定血糖，而中医基于整体辨证理论，以 “养阴生津”为根本大法进行调理，能够有效改善阴虚燥热的内在环境，从而助力血糖平稳。

1、中医对糖尿病的认识

中医学理论中，虽无“糖尿病”具体病名，但结合病症症状可纳入“消渴”范畴，而血糖波动与消渴病病程迁延、病机复杂有关。中医学者认为消渴核心病机为阴虚燥热，导致肺、胃、肾等阴液受损，阴虚则津液不足、脏腑功能紊乱，久之气血运行不畅、内生痰湿，属虚实夹杂证。此外，阴虚则无法滋润脏腑，导致气血生化无源，进而无法濡养胰岛功能，故血糖调节能力降低，在情志失调、过劳、饮食不节等多因素影响下，血糖反复波动。

2、中医养阴生津控糖治疗

养阴生津治疗的目的在于补充阴液，调节津液输布功能，进而从源头上改善脏腑功能，以平稳控制血糖。中医强调辨证施治，结合患者具体证型以养阴生津为基础配伍用药，兼顾活血、补气、清热，能够维持血糖稳定。

2.1肺胃阴虚型

肺胃阴虚患者表现为心烦失眠、多食易饥、大便干结，在情志不畅、过食辛辣等因素影响下，易出现血糖波动，需以生津清热、滋养阴液为主治疗，常用玉竹、沙参、麦冬、生地等药材。辨证加减用药，燥热者加石膏、知母，大便干结者加火麻仁、玄参。

2.2肝肾阴虚型

肝肾阴虚患者表现为手足心热、视物模糊、腰膝酸软、头晕耳鸣，在熬夜、过劳时血糖波动，需以生津润燥、滋养肝肾为主治疗，常用熟地、旱莲草、女贞子、枸杞等药材。注意此类患者病程较长，可加入川芎、丹参等药材活血，以改善肝肾微循环，改善阴液输布。

2.3阴虚兼气虚型

阴虚兼气虚患者表现为口干、懒言、气短、乏力、神疲，与消渴病日久元气耗伤导致气阴两虚有关，表现为血糖反复波动，需以生津止渴、益气养阴为主治疗，常用太子参、党参、黄芪、五味子、麦冬等药材。

3、中医食疗与生活调护

3.1食疗调理

辨证用药治疗基础上，食疗调理是养阴生津治疗的重要辅助手段，遵循“滋阴润燥、清淡易消化”原则准备食物，避免生冷、寒凉、辛辣食物，从而减少阴液耗伤。建议适当摄入银耳、百合、莲子等食材，其中银耳可生津、养胃、润肺、滋阴；百合可清心、养阴；莲子可益肾、补脾、安神、养心。此外，可增加桑葚、柚子、梨等水果摄入量，减少龙眼、荔枝等温热水果摄入量。

3.2生活调护

中医强调“三分治，七分养”，认为生活调护对稳定血糖而言极为重要。情志失调可致肝气郁结，化火伤阴，进而导致血糖反复波动，患者应维持心情舒畅，如采取冥想、太极拳、散步等运动调节情志，避免情绪大幅度波动。此外，作息不规律可致肝肾之阴受损，建议患者充足睡眠，减少熬夜，以滋养肝阴、优化脏腑功能；适当运动可加速气血运行、恢复津液输布，如选择五禽戏、八段锦、慢跑等锻炼。

4、中医调理注意事项

中医养阴生津调理需在专业中医师指导下完成，糖尿病患者不可自行更换调整方案或盲目用药。建议患者规范监测血糖，遵医嘱开展养阴生津治疗，并辅以食疗、运动等治疗，以维持血糖稳定。此外，养阴生津法需长期坚持，结合患者病情波动调整辨证方案，从源头上改善体质，进而减少血糖波动，预防糖尿病并发症。

总而言之，中医抓住糖尿病患者“阴虚燥热”的病机进行调理，以“养阴生津”为核心原则进行调理，辨证用药，能够恢复人体津液平衡、优化脏腑功能，有利于稳定血糖，改善糖尿病相关不适症状，有利于全面保障糖尿病患者的健康。 

作者：苏州市工业园区跨塘社区卫生服务中心  顾子夏