山西晚报·山河+讯  日前,长治65岁的董阿姨骑车外出时意外摔倒,右大腿重重摔伤,当即疼得动弹不得。紧急来到长治市第二人民医院就诊,拍片检查后确诊为右股骨下段骨折,大腿骨头已经碎裂、骨头断端明显错位。

 

股骨是人体大腿最重要的承重骨头,直接关系到以后能不能正常站立、走路。如果骨头复位不到位,出现长短腿、骨头歪掉、旋转错位,就算骨头长好,后期走路也会跛行、关节疼痛,严重影响晚年生活质量。再加上董阿姨年纪大,还有骨质疏松,给手术治疗增加了不小难度。


传统治疗主要有两种方式:一种是做大切口把骨头完全暴露开做手术,创伤大、出血多,术后感染、骨头长不好的风险也会升高;另一种是徒手闭合复位,全靠医生多年临床经验手感操作,术中需要反复拍片透视,不仅手术结果受个人经验影响大,医患双方还要承受大量射线辐射,想要做到精准复位难度很高。


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为了最大程度减少手术创伤,保住患者大腿正常功能,长治市第二人民医院创伤骨科李黎明主任团队结合董阿姨的年龄、受伤情况,决定采用罗森博特智能复位机器人辅助闭合复位内固定微创手术,给患者带来更精准、损伤更小的治疗方案。

 

据了解,智能复位机器人,相当于给骨科医生配上了一双“透视天眼”。术前,医生结合患者CT影像,借助智能复位机器人导航系统,给骨折部位做三维立体重建,把碎裂错位的骨头在电脑里完整还原出来。提前精准测算骨头错位的角度、缩短的长度,定好理想复位目标,连钢板摆放、螺钉打在什么位置全部提前规划好,手术不再是“边做边试探”,而是带着明确方案上手术台。

 

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手术全程不用做大切口把骨折断端扒开暴露出来。在机器人导航系统的实时加持下,屏幕上可以动态看见骨头、手术器械的立体位置,医生不用完全依靠手感猜骨头位置。机器人辅助引导牵引调整,一点点把错位的骨头精准拉回原本的生理位置,精准把控腿的长度、骨头力线、旋转角度,杜绝出现腿歪、长短腿的隐患。

 

骨头复位到位之后,依旧在机器人导航实时引导下,按照术前规划精准放置钢板、打入螺钉。螺钉的长短、位置一目了然,不用反复调整,避免好不容易复位好的骨头再次移位。最后术中拍片确认,骨折复位、钢板螺钉位置全部达到理想状态,整台微创手术顺利完成。 


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不同于大家理解的“机器人独立做手术”,这套智能机器人系统是医生的强大高级帮手。它把过去只靠医生经验手感的手术,变成看得见、可验证、可控制的精准操作,告别反复透视,大幅减少辐射伤害;同时不用大面积切开皮肉,最大程度保护大腿周围肌肉软组织,出血少、伤口小。手术后患者疼痛感更轻,有利于更早开展康复锻炼,为后期正常下地走路、回归日常生活打下坚实基础。

 

据李黎明主任介绍,股骨骨折治疗不单单是把碎骨头接在一起,更关键是把腿的长度、骨骼力线恢复正常。以往闭合复位很考验医生经验,全靠反复试探。如今智能复位机器人的临床应用,让骨科微创治疗迈上新台阶,把闭合复位从“凭经验摸索”升级成“数字化精准路径控制”,用科技力量守护患者肢体功能,让更多骨折患者受益于微创精准医疗。




记者: 张文举
编辑: 冯洁
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