老人们经常说睡硬板床能治腰痛，但这些“老理儿”是否正确？接下来，本文将带您重新盘点这些腰部保健的“老理儿”，更好地保护咱们身体健康。

一、睡硬板床能治腰突吗？

（一）硬板床≠硬邦邦的床

很多人觉得硬板床就是直接睡在木板上，其实这是对硬板床的一大误解。站在医学角度分析，适合腰突患者的硬板床是指能贴合人体脊柱生理曲度、硬度适中的床具。光板硬木床的硬度太大，身体重力会集中在肩、髋、足跟等几个支撑点，无法放松腰部肌肉，甚至会因过度牵拉而加剧劳损。如果床具太软，会让我们的整个脊椎陷入其中，导致脊椎失去正常曲度，进而椎间盘压力大增。硬板床不是硬邦邦的木板，其核心是适度支撑。腰突患者的本质是腰椎间盘退变、髓核突出而导致的压迫神经根。

（二）腰突患者对床具硬度的真实需求

对于腰突患者来说，选择床具最重要的是在睡觉时维持腰椎的生理曲度，减轻椎间盘压力。床具应当一方面能贴合脊椎曲线，另一方面能支撑身体，让腰部肌肉能在睡眠中得到放松，为接下来的椎间盘修复奠定基础。

二、常见腰部健康“老理儿”辨析

误区一，“腰痛就该多躺”

很多人认为腰突就该躺平，但这种观点并非完全正确，当急性腰突发作时，1~2天的短时间卧床休息能缓解疼痛，减轻椎间盘压力，这是非常有必要的。但是超过三天的持续卧床休息不仅不会缓解病情，还会导致关节僵硬，腰部肌肉萎缩等严重并发症。在我们腰痛时应该掌握科学卧床的原则，当急性发作时可以适当休息，症状缓解后我们应该尽快在医生指导下进行康复锻炼以及适度活动。

误区二，“推拿按摩能根治腰突”

推拿按摩能在一定程度上缓解腰痛症状，但是它无法根治腰突。通过专业的推拿按摩，可以有效缓解局部肌肉紧张以及改善血液循环，减轻由此带来的疼痛及劳损。但是腰突的根源是椎间盘的退变和突出，无法通过推拿的方式让突出的髓核回纳。如果按摩医师手法不当，过度按压或者暴力扭转，会有损伤神经的不良后果。

三、科学护腰指南

（一）床具的选择标准

当我们侧卧时，脊柱可以保持直线，没有明显的扭曲感；当我们仰卧时，腰部与床面的空隙能轻松放入手掌。可以在木板床上搭配合适厚度的记忆棉，不要选择过于柔软的海绵床或羽绒床。还可以选择中硬弹簧床垫或坚硬棕榈床垫。由于我们不同的体重、体型、脊椎生理情况，对床具的要求也会出现个性化差异，建议我们在选择床具时应该亲自试躺体验15分钟以上，切实感受到腰部的舒适度与支撑度。

（二）日常腰部保养

当我们坐下时，应该保持腰部挺直，背部和椅背相靠紧，膝盖与髋关节同高，预防出现长时间弯腰驼背或葛优躺，建议每坐一小时起来活动10分钟。站立时应该双脚分开与肩同宽，重心在双腿之间，避免长时间弯腰站立或单腿负重。我们在提重物时应该选择先蹲后起的姿势，减少腰部发力，让腿部肌肉来承担负重的主要力量。

（三） 腰突的科学治疗

核心肌群训练：我们可以选择桥式运动、平板支撑等训练方式，增强腰部肌肉力量。通过猫牛式伸展等柔韧性训练，缓解肌肉紧张，改善腰部韧性。我们还需要减少长时间久站、久坐、弯腰等情况，避免突然的腰部暴力扭转并加强腰腹部的保暖。

药物治疗：布洛芬等非甾体类抗炎药能有效缓解腰突带来的炎症和疼痛，甲钴胺等营养神经药物可以有效改善神经受压症状，患者应该在医生指导下规范应用药物进行治疗。还可以选择超声波治疗、中频电疗、牵引等物理疗法，通过上述方式可改善局部血液循环，减轻椎间盘压力。还可以在康复指导师的专业指导下进行神经松动术和腰部肌肉训练，有效促进机体功能的恢复。

手术治疗：如果保守治疗无效或患者腰痛症状非常严重，可以选择手术治疗，现代医学技术下手术技术已经比较成熟，对于手术治疗不必过于恐慌。

健康的腰部是我们胜任工作、享受生活的前提。我们要用科学的眼光去辨别“老理儿”，科学合理的选择床具并养成良好的护腰习惯，更好地保护我们腰部健康。

作者：乐山市市中区中医医院  骨二科二病区  徐阳

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