在手术室中，有这样一人群，他们不会直接使用手术刀切除病灶，但会一直陪在患者身边，默默观察患者的生命体征，他们就是麻醉医生。很多人对于围术期麻醉知识并不了解，其实它就如同一道隐形的安全防线，无论是术前、术中还是术后都无时无刻的为患者生命安全保驾护航。下面我们一起了解围术期麻醉安全知识吧！

一、什么是围术期麻醉？

围术期麻醉是指从患者决定手术开始到术后康复过程中麻醉医生对患者开展麻醉管理以及生命体征监测的一系列医疗活动。主要包括以下术前、术中以及术后，具体如下：

1.术前评估，规避潜在风险

并非到手术室后才进行麻醉，在手术之前麻醉医生就会对患者全身身体情况进行评价，通过了解患者既往病史、心肺功能、肝肾功能等，对患者麻醉药耐受度进行评估，然后再结合手术的类型、手术时长以及创伤大小等情况，继而为患者制定个性化的麻醉方案。对于患有基础病的患者，麻醉医生也会对药物作出相应的调整，让患者身体维持适合手术的状态，从而让手术过程中的潜在风险降到最低。

2.术中管控，维持生理稳态

在手术过程中，因为脏器拉扯、出血以及药物刺激等因素，患者的生命体征随时都会出现波动。麻醉医生通过监护设备对患者各项指标进行观察，然后根据患者实时身体情况对麻醉药物剂量随时调整，以及对生命体征出现异常的患者进行干预，如心率过快则调控节律，血压偏低则进行升压，以此保证患者生命状态处于安全稳定状态。

3.术后过渡，缓解术后不适

手术结束并不代表麻醉作用结束，这个过程麻醉医生会根据患者身体代谢情况把握麻醉药物，从而让患者的意识逐渐恢复，减少术后不适症状。同时麻醉医生也会通过药物帮助患者缓解术后伤口带来的疼痛，减轻麻醉后的不良反应，如恶心、呕吐等。

二、围术期麻醉的作用有哪些？

1.避免疼痛引发生理紊乱

在未麻醉的情况下进行手术会引发患者出现一系列应激反应，如交感神经过度兴奋，血压和心率快速上升，严重时会使患者出现休克，不利于手术进行。通过麻醉则可以阻止疼痛信号传向大脑，让身体不会出现痛觉反馈，避免患者因为疼痛而出现生理冲击，保证患者生命体征稳定。

2.消除肌肉抵抗

我们的肌肉在受到刺激时会本能收缩，极大程度上对手术造成阻碍，加大充分暴露病灶的难度，使医生无法精准完成缝合、剥离等动作。麻醉则可以根据手术需求让患者的肌肉得到放松，让手术部位组织得到充分舒展，使医生操作视野更清晰，降低了因为肌肉紧张而误伤患者的风险。

三、关于围术期麻醉知识的误区有哪些？

1.手术前禁食禁饮是“小事”

术前禁食禁饮并不是小事，而是保命。在进行手术时，因为药物的影响患者容易出现呕吐，但是因为是全麻状态，患者丧失将呕吐物吐出的能力，若呕吐物进入气管，则会引发气管阻塞，甚至患者的肺部会在大量食物残渣影响下出现损伤，最终造成窒息、严重低氧血症、吸入性肺炎以及呼吸衰竭，对患者的生命造成严重威胁。所以为了患者生命安全，在术前需要禁饮禁食。

2.全麻手术后，人会变傻

患者全麻期间，医生会通过静脉注射等方式将药物输送到体内，虽然有部分药物会进入血液，对大脑产生影响，但是麻醉药物只会对患者的大脑形成抑制作用，并且在术后几天或几小时后就会代谢出体外，并不会对我们的大脑带来持续影响，使人变傻。

3.术后镇痛会让人“上瘾”

术后镇痛是指术后对患者使用多种方式对其进行止痛，降低患者痛苦。在这个过程中，麻醉医生会综合评估患者的病情以及手术方式，继而确定止痛药物以及药液浓度，使不良反应发生概率降到最低。同时镇痛泵中的药物浓度相对而言比较低，并且使用时间较为短暂，所以几乎不存在上瘾风险。

麻醉已经不再是“辅助手术的技术”。围术期通过麻醉的全程守护，患者才能无痛且低风险的完成各种手术治疗。了解围术期麻醉的安全知识，理解麻醉的意义，才能让患者在治疗过程中获得更多的安全感，共同守护生命的安全。

作者：石家庄平安医院      李欢欢