气胸是肺部“破了个洞”，外界气体“趁虚而入”挤占胸腔，压迫肺部无法正常舒张，表现为胸闷、胸痛、呼吸困难，若急救不当可能加重病情，甚至危及生命。掌握正确急救方法，能为患者争取治疗时间、降低风险。本文科普急救关键步骤，让大家在突发情况时科学应对。

一、“气”急败坏先稳身，停止活动不添乱

气胸发作时，患者常因突发胸闷、胸痛陷入慌乱，忍不住大口喘气，殊不知这样的“急脾气”让肺部负担骤增，加重气体泄漏。此时，最关键的是“稳”，立即停止所有活动，无论是走路、工作还是运动，都要原地驻足，慢慢调整呼吸，切忌奔跑、弯腰、用力咳嗽或屏气，也别尝试“憋气止痛”“用力扩胸”等错误操作。要知道，肺部此时像“破了口的气球”，越用力挤压，气体漏得越多，病情越严重。保持镇静、停止活动，既能减少肺部耗氧，也能避免加重胸腔压力，为后续急救打下基础。

二、“胸”有定数辨症状，精准判断不盲目

气胸发作虽急，但并非无迹可寻，学会“辨症状”，避免把气胸当成“胃痛”“心绞痛”，做到精准应对不盲目。典型气胸有三大“信号”：一是突发胸痛，多为针刺样、刀割样，持续时间不长但疼痛感尖锐，深呼吸、咳嗽时“雪上加霜”；二是胸闷气短，感觉胸口像被“大石头压住”，喘不上气，严重时连说话都费力；三是呼吸困难，随着胸腔内气体增多，呼吸越来越急促，甚至出现口唇发紫、出冷汗的情况。部分患者伴有刺激性咳嗽，多为干咳，没有多少痰液。此时需要警惕气胸，别“硬扛”，更别乱用药。

三、“呼”援及时不拖延，120拨打有技巧

气胸发作后，“呼叫急救”是关键，拖延一秒，风险就增加一分。拨打120时，千万别慌慌张张，需掌握以下技巧：首先，清晰说明“有人突发气胸”，避免模糊表述如“胸口痛、喘不上气”，让调度人员第一时间判断病情；其次，准确报出所在位置，包括小区名称、楼栋号、单元号，若在户外，可说明周边标志性建筑，减少急救人员寻找时间；再次，描述患者状态，如“意识清醒但呼吸困难”“有胸痛症状”，以及是否有肺部病史、外伤史；最后，留下有效联系方式，保持电话畅通，别随意挂断，方便急救人员随时沟通。

四、体位摆放有讲究，“半卧”优先护呼吸

等待120期间，正确的体位摆放，能有效缓解患者呼吸困难。操作时，让患者坐在椅子上，背部靠紧椅背，身体略微向后倾斜，也可以让患者靠在床头，在背后垫上被子或枕头，抬高上半身（45°-60°），同时让患者保持头部偏向一侧，防止因呕吐、呛咳导致窒息。这种半卧位能减轻腹腔脏器对胸腔的压迫，让肺部有更多空间舒张，缓解胸闷、呼吸困难的症状。注意，切忌让患者平躺或俯卧，平躺会加重肺部压迫，俯卧则可能堵塞呼吸道；避免患者弯腰、蜷缩，进一步挤压胸腔，让“漏气”情况雪上加霜。

五、开放伤口巧处理，“堵三留一”防窒息

若气胸由胸壁外伤引起，胸壁会有“吮吸性伤口”，此时伤口处理是关键。立即找干净的塑料布、铝箔或无菌纱布，覆盖住整个伤口，用胶带固定伤口的三边，刻意留出一边不固定，形成“单向阀门”，既能防止外界空气大量进入胸腔，又能让胸腔内的高压气体顺利排出，避免发展为张力性气胸。严禁用棉花、毛巾等透气性差的物品堵塞伤口，也不能将伤口完全密封，否则导致空气“只进不出”，胸腔压力急剧升高，压迫心脏和纵隔，引发休克。

六、吸氧辅助补“气”力，科学吸氧不盲目

气胸发作时，肺部被气体压迫，无法正常吸氧，患者会出现缺氧症状，此时科学吸氧能辅助缓解不适。如果现场有氧气瓶、氧气袋等设备，可为患者吸氧，流量以低流量为宜（每分钟2-4升），避免高流量吸氧对肺部造成刺激。吸氧时，确保鼻导管或面罩贴合紧密，没有漏气，同时观察患者状态，若患者口唇发紫、呼吸困难症状缓解，说明吸氧有效；若症状没有改善，也别随意加大流量，等待急救人员到场处理。注意，没有吸氧设备时，不要强行“人工呼吸”，因患者肺部存在破损，人工呼吸可能加重胸腔压力，导致气体进一步泄漏，反而加重病情。

作者：菏泽市立医院  王士猛

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