随着时光的逝去，我们的学历、生活经历、个人能力不断增长丰富的同时，也要面临年龄增长、变老这个话题。当眼角出现细纹、下颌轮廓逐渐变松、鼻唇沟法令纹显现时，多数爱美者首先想到的就是医疗美容，而在多种医疗美容手段中，注射肉毒素一直备受推崇。接下来，就让我们一起聊聊肉毒素、聊聊怎么安全变美吧！

1 肉毒素到底怎么去皱变美？

作为高度纯化的生物制剂，A型肉毒杆菌毒素被广泛应用于医疗美容行业中，是去皱变美的神器。源自神经末梢的乙酰胆碱会通过结合肌肉细胞上的受体、调控肌肉收缩，就是说要做挑眉、笑、皱眉、哭等表情时，大脑发出指令后运动神经会生成电信号，待神经末梢收到电信号后钙离子通道会打开，引起钙离子内流，而钙离子会促使乙酰胆碱被释放至神经和肌肉间的缝隙（突触间隙）中，继而乙酰胆碱就会结合肌肉表面受体、调控肌肉，导致面部肌肉随着表情变化不断收缩，长此以往就会出现眉间纹、鱼尾纹、抬头纹等动态皱纹。对准目标肌肉注射肉毒素后，乙酰胆碱的生成释放进程会被暂时性的阻断，继而神经和肌肉间的信号传导也会中断，反复收缩的肌肉也可以暂时放松下来，这样的话动态皱纹就会逐渐舒展、变浅、消失。需要注意的是，肉毒素的作用效果是暂时性的、是可逆的，注射后3-6个月，神经末梢连接会重建，仍然可以调控肌肉收缩，故要想维持去皱变美效果，需定期注射肉毒素。

2 肉毒素能做什么？不能做什么？

肉毒素的作用效果主要有3点，即①去皱。肉毒素的动态皱纹去除效果显著，注射越早，动态皱纹越不容易变成静态皱纹（就是不做表情时也有的皱纹）；②塑形。可以缓解国字脸、咬肌大等问题，瘦脸效果良好，可以缓解溜肩、大斜方肌等问题，瘦肩效果良好，可以缓解肌肉型小腿粗等问题，瘦腿效果良好，可以提高下颌轮廓的清晰度，帮您拥有流畅立体的下颌线；③其他。可以发挥偏头痛减轻、腋下止汗，面部痉挛缓解等效果，要想效果更加明显理想，规律保养是关键。

肉毒素做不到的主要有以下3点，即①无法有效缓解静态皱纹；②无法调整改善骨骼形态，肉毒素是作用于肌肉上的；③无法解决脂肪堆积、重度皮肤下垂等问题，是发挥不了提拉作用的。

3 肉毒素什么人能用？什么人不能用？

肉毒素适用人群有肩宽、腿粗、肌肉型脸大；超过20岁且存在动态纹；有快速变美需求，且不想要手术。

肉毒素绝对禁忌人群有肉毒素过敏；重症肌无力；妊娠哺乳期女性；重症心肝肾损伤，等等。

4 肉毒素有什么不良反应？

事实上，规范科学的医疗操作可以很好地避免不良反应、风险事件的发生，但并不能做到百分百规避。注射肉毒素后常见的不良反应主要有以下4点，即①注射部位瘀青、红肿、疼痛等属于常见的不良反应，如注射前7-10d不服用抗凝药物，可以很好地降低淤青风险；②眉下垂或上睑下垂多因去除额头皱纹时药物不慎扩散至提上睑肌所致，可通过特定滴眼液进行缓解；③表情僵硬/不自然多因注射点位把控不够精准、注射剂量过多所致，往往会于注射后2-4周自行恢复；④全身性中毒多因注射剂量严重超标、使用“三无”产品或假冒伪劣产品所致，常发生于非正规的医疗机构，是最危急凶险的不良反应。

5 肉毒素怎么安全应用？

安全应用肉毒素、安全变美的第一要务就是要选对机构和医生，机构要选有正规医疗资质的，医生要选经验丰富的、对面部解剖结构了如指掌的，这样才能最大限度地确保注射操作的精准有效。同时，不要想着立竿见影，不要认为注射后就能立刻看见皱纹变浅、咬肌变小等效果，要秉持着少量多次的原则规范用药，以尽可能地实现自然安全变美。此外，要认准正品不踩雷，不要贪图便宜选择“三无”产品。记住注射后24h内不可按摩揉搓注射部位、不可剧烈运动，以便皮肤在充足的时间内改善恢复。

6  总结

综上所述，肉毒素注射是一种科学、成熟、有效的医疗美容手段，通过去皱、塑形作用功效的发挥，是可以帮您变美的，但要记住变美是不能以安全为代价的，要安全应用肉毒素，变美的同时保障健康。

作者：滨州医学院附属医院   皮肤性病科   于娟

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