长期以来，颈椎病一直被认为是成年人的“专属”疾病，多与伏案工作、年龄增长相关。然而，近年来医院儿科和骨科门诊中出现了一个令人担忧的趋势：越来越多的孩子因颈部不适、头晕头痛就诊，最终被诊断为颈椎问题。近年的临床数据表明，颈椎病正在逐渐低龄化，越来越多的青少年甚至儿童也受到困扰。孩子的颈椎健康正面临前所未有的挑战，家长应如何科学守护？

一、青少年颈椎问题现状：发病率明显上升

统计显示，过去十年间，青少年颈椎相关疾病的发病率增长近三倍。某三甲医院康复科数据显示，暑假期间因颈肩不适就诊的青少年占该科门诊量的30%，年龄最小者仅8岁。这一现象与当代儿童生活方式的显著变化密切相关：学龄儿童平均每天低头学习时间超过6小时，若加上使用电子产品的娱乐时间，每日低头总时长可达8-10小时，相当于每天都在进行一场“颈椎马拉松”。特别值得注意的是，随着网课模式的普及，孩子们连续数小时保持固定姿势学习已成为常态，这使得颈椎问题进一步加剧。

二、儿童颈椎为何更脆弱？

1. 儿童颈椎尚未发育完全，椎间盘含水量高，韧带相对松弛，因此比成人更易受损。长期低头将导致以下问题：

2. 颈椎生理曲度变直甚至反弓：正常颈椎呈C形弯曲，起缓冲压力作用。当孩子低头30度时，颈椎承受的压力相当于头顶18公斤重物；低头60度时，压力更是高达27公斤，相当于一个8岁孩子体重的绝大部分。

三、这些“隐形杀手”也需警惕

除了常见的手机、平板，以下因素同样不可忽视：

1. 不合适的书包：过重书包使孩子身体前倾保持平衡，单肩包导致肌肉不对称紧张。教育部建议书包重量不宜超过学生体重的10%，但现实远超这一标准。

2. 学习桌椅高度不匹配：桌子过高易耸肩，过低则导致弯腰驼背。很多学校课桌椅高度统一，无法适应不同身高学生的需求。

3. 睡眠姿势不当：枕头过高或过低都无法在睡眠中为颈椎提供有效支撑。夜间8-10小时的错误姿势，相当于让颈椎“加班”受损。

4. 运动不足：颈背部肌肉力量弱，无法稳定支撑颈椎。现在的孩子户外活动时间普遍不足，肌肉力量发展不平衡。

四、全方位守护儿童颈椎健康策略

1. 优化学习环境：选择可调节高度的桌椅，确保孩子坐姿时脚平放地面，膝与臀呈90度，眼睛与书本距离30-40厘米。建议学校推广可调节课桌椅，适应学生生长发育需求。

2. 控制屏幕时间：遵循“20-20-20”原则，即每使用屏幕20分钟，望远20英尺（约6米）处20秒，并严格控制每日总时长。家长应以身作则，与孩子共同制定电子设备使用家规。

3. 科学选择背包：优选双肩包，重量不超过体重10%，调整肩带使包贴背，底部位于腰线上方。建议学校配备储物柜，减少日常携带书本重量。

4. 加强颈背肌群：每日进行“小燕飞”、游泳、羽毛球等对称性运动，增强肌肉力量。学校体育课应增加背部肌肉训练内容，如简单的器械训练等。

5. 睡眠呵护：仰卧时枕头高度与拳头相当，侧卧时与肩宽相近。选择支撑性好的枕头，避免过高过软。

6. 定时放松颈椎：每学习45分钟，做3-5分钟颈椎放松操，如缓慢转头、侧屈、仰看天花板。建议学校在课间安排统一的颈椎保健操。

7. 营养支持：保证钙和维生素D的充足摄入，促进骨骼健康。多食用奶制品、豆制品、深海鱼等有益骨骼健康的食物。

8. 定期检查评估：建议每学期对孩子的姿势进行评估，包括肩膀是否平衡、头部前倾程度等，必要时寻求专业康复师指导。

9. 培养运动兴趣：鼓励孩子参与游泳、舞蹈、武术等有益于脊柱健康的运动项目，养成良好的运动习惯。

孩子的颈椎健康需要家长、学校与社会共同守护。通过培养良好习惯、营造适宜环境、及时干预，我们完全能够保护好孩子的“顶梁柱”，让他们挺直脊梁、健康成长。切记：预防远胜于治疗。让我们携手努力，帮助孩子们以健康的姿态迎接未来的挑战，让他们能够昂首挺胸地走向美好人生。

作者：河北省儿童医院  王彦华

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