胸痛是很常见的一个症状，不少人都在生活中遇到过，但却又不都是心脏病。人们一谈到胸痛就想到了心脏病，其实胸痛的症状有很多种原因，它可能和心血管、肺脏、消化系统，甚至肌肉骨骼都有相关性。了解一下胸痛的不同症状及特点有利于更好地了解胸痛的来源，不再会有错误或者误判的情况发生。

一、心脏病引起的胸痛

冠心病、心绞痛、心肌梗死等，都是造成胸痛的常见原因之一。心脏供血不足引发胸部不适。心脏性胸痛多为胸闷或胸部紧缩感，即觉得胸口被什么东西压着了，这种疼痛感可以放射到左肩、左手臂、背部或下颌等。此类疼痛一般很剧烈、持续、多在运动或大喜大怒或餐后。

此外，心脏病引发的胸痛常常伴有其他症状，例如，气喘气促、恶心呕吐、出冷汗、心悸等症状。在胸痛的同时如伴有这些症状，特别是长时间的胸痛，又无法在休息的时候缓解，就考虑是心脏病的可能。此时要引起高度重视，尽快去医院就诊，以免耽误最佳治疗时机。

若是患心脏疾病导致的胸部疼痛并不会在变换体位与深呼吸之后减缓，相反而言，往往持续时间久并且会加重，因此若胸痛时不易缓解，并伴随有不适现象出现时，要及时地到医院接受检查。

二、非心脏性胸痛的其他原因

尽管心脏病是胸痛的常见原因，但实际上，胸痛与多种健康问题有关。例如肺部疾病、消化系统疾病、骨骼肌肉疾病等，也往往是胸痛常见原因。

呼吸疾病，例如肺炎、胸膜炎、气胸、肺水肿、肺栓塞等，肺部病变可以继发胸痛症状，常同时合并咳嗽、呼吸困难等症状。肺炎或胸膜炎的胸痛感觉常为钝痛或刺痛，并于咳嗽、深呼吸时加重。气胸突发，剧痛、呼吸急促，需立即求治。

由消化系统的疾病引起的胸痛情况很多，例如胃食管反流病，胃内容物返流入食管可产生胸骨后的灼热疼痛，如心脏病压迫样疼痛，但常伴有酸水上涌、嗳气等消化症状。食管痉挛疼痛常在进食后或吞咽时加重，疼痛多为阵发性，常与进食食物相关。

此外胸壁肌肉拉伤或肋软骨炎等肌肉骨骼问题也常引起胸痛。肌肉拉伤后胸痛多发生于剧烈运动或外伤后，多为局部痛，深呼吸、按压后加重。肋软骨炎表现为胸骨附近疼痛，往往伴呼吸及体位改变而加重。

三、如何分辨胸痛是否与心脏病相关

胸痛是心脏病引发的因素，辨别胸痛是不是心脏病变所致的，首先要查看胸痛的性状以及是否具有伴随的其他症状，若胸痛像被重物压住一样的压迫感，出现气喘、恶心、出汗，或者在剧烈运动及情绪波动的阶段出现这样的胸痛症状，多为心脏病导致，赶紧去医院就诊，配合相关检查。

不同于心脏性胸痛多呈局限性疼痛，在某些姿势或动作时疼痛加重，若患者发生胸痛时在咳嗽、深呼吸、吞咽时疼痛加重，并且无伴随全身症状（如呼吸短促、汗出等），其多是肺部、消化系统、肌肉骨骼原因引起。

一旦胸痛在发作时通过休息、体位的改变或服用一般止痛剂能明显缓解，则该胸痛多为非心脏性发病。而心脏病发源的胸痛则不常因休息或给药而有明显缓解，疼痛亦不能缓解还常逐渐加重。

最后强调的一点是，有的疾病比较隐蔽，开始只是症状不典型或轻微，因此不论胸痛轻微，只要持续存在或加重，不管自己认为是否与心病有关，也切勿大意，最好及时去医院就诊，做进一步的相关检查，以避免对潜在心脏疾病的忽略。

结语

胸痛并不等同于心脏病，确实许多心脏病是胸痛的根源，但它不是全部，呼吸系统、消化系统、肌肉骨骼系统的胸痛都可能使患者感到胸痛，所以得了胸痛，不必焦虑，也不必忙乱，应该注意胸痛的性质、持续的时间、有无伴随症状等，如果胸痛不能自愈，并出现时间长、伴发气短、恶心等症状，应尽早到医院就医，以免延误治疗。

作者：广汉市小汉镇中心卫生院  万里明

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