胰腺是人体重要消化器官，平常默默无闻，一旦“发脾气”，可能引发致命的“自杀式袭击”，即急性重症胰腺炎。此病并非普通“胃病、腹痛”，而是胰腺分泌的消化酶攻击自身及周围器官，起病急、进展快、危害大。下面为大家简单介绍这种“自杀式疾病”，助大家守护胰腺健康。

1. 急性重症胰腺炎：身体“叛乱”，自我伤害

胰腺是人体不可缺少的多功能器官，其核心功能有两个，一是分泌强力消化酶胰液，促进食物消化；二是分泌胰高血糖素、胰岛素，促进体内血糖水平调节，避免出现血糖过高或过低的情况。正常情况下，胰腺处于稳定运行状态，但是当胰腺的正常秩序被打破，原本进入肠道才会激活的消化酶会在胰腺内提前激活，而这些消化酶会对胰腺自身组织及细胞造成“攻击”，并且还会侵袭周围血管、肝脏、肠道等器官，造成胰腺坏死、出血，诱发全身严重炎症反应。急性重症胰腺炎并不是轻度的炎症，而是危及患者生命安全的急症，严重时会造成全身多器官衰竭，甚至有可能直接造成死亡。

2. 胰腺为何会“自杀式袭击”

2.1胆道疾病

胆道疾病是诱发急性重症胰腺炎的主要原因，胆石症是最常见病因。人体胆管与胰管有共同开口，若胆囊或胆管结石脱落，会堵塞该开口，使胆汁反流进胰管，刺激胰腺酶提前激活，引发胰腺自我消化。此外，胆道感染、胆管狭窄等胆道疾病也可能诱发急性重症胰腺炎。

2.2不良生活习惯

在日常生活中，如果存在长期大量饮酒，或一次性酗酒过多的情况，也会诱发急性重症胰腺炎。酒精会刺激胰腺分泌大量胰液，使得胰管内压力快速升高，甚至会撑破胰管，导致胰液进入胰腺组织间隙。酒精还会对胰管内壁造成损伤，进一步引起胰液淤积，造成胰酶异常激活。暴饮暴食，特别是一次性进食大量高蛋白、高脂肪食物，会导致胰腺超负荷分泌胰液，这也会成为急性重症胰腺炎的关键推手。

3. 识别信号：这些情况是胰腺在求救

3.1典型症状

急性重症胰腺炎最典型的症状是突发上腹部剧烈疼痛，疼痛位置在剑突下或左上腹，还有可能放射到腰背部，有束带勒着的感受，疼痛症状持续加重，并且普通止痛药难以缓解症状。这种疼痛不同于普通胃痛，弯腰、屈膝抱腹疼痛可能稍微缓解，呕吐后腹痛也不会缓解，反而有可能因呕吐而加重疼痛。不少人会将这种疼痛当成胃病，自行服用胃药，从而错过最佳治疗时机。

3.2危险信号

急性重症胰腺炎除了剧烈腹痛外，患者还有可能出现频繁呕吐、发热、腹胀等症状，病情进一步发展还有可能出现口唇发紫、呼吸困难、意识模糊、尿量减少等情况，这时患者很有可能已经出现多器官功能损伤，特别危险，需立刻拨打急救电话，不可拖延。另外孕妇、老人等特殊群体，症状可能并不是特别典型，应更加警惕。

4. 科学应对，预防为主，及时就医

4.1日常预防

急性重症胰腺炎的预防其关键是规避高危因素，在日常生活中，应养成健康的生活习惯，保持饮食清淡，减少高盐、高糖、高脂肪类食物摄入，不可暴饮暴食，每餐7-8分饱就行，同时要注意尽量少饮酒，控制好饮酒量。对高危群体来说，应定期复查，如胆结石患者要监测结石情况，及时处理结石，防止结石堵塞胰管；对患有高脂血症的患者，应严格按医嘱服用降脂药物，定期监测血脂，并适当进行运动；长期用药群体需询问医生所用药物是否会对胰腺造成损伤，定期监测胰腺功能。

4.2应急处理

在实际生活中，如果出现疑似急性重症胰腺炎的症状，应注意立刻停止进食进饮，减轻对胰腺的刺激，不可私自服用胃药、止痛药，避免对患者病情判断造成影响。同时要及时拨打急救电话，等待专业医护人员救援。一旦确诊为急性重症胰腺炎，医生会通过禁食禁水、胃肠道减压、抑制胰酶分泌等方式控制病情，必要时会对患者进行手术治疗，及时将坏死组织清除，并引流脓肿，最大限度改善症状，降低病死率。需要注意的是，对急性重症胰腺炎患者而言，康复后也不能粗心大意，依旧要坚持按医生建议调整饮食、生活习惯，防止病情复发。

作者：东莞市南城医院  重症医学科  张爱玲