秋冬换季，气温骤降、昼夜温差拉大，是糖尿病患者血糖波动的“高危期”。不少糖友会发现，明明饮食和用药没大变，血糖却像“坐过山车”般失控。其实，只要抓住“调、护、管”三大核心，结合中西医智慧，就能轻松稳住血糖，度过换季难关。

一、 调：顺应季节，饮食作息精准适配

饮食：温养有度，控糖不控营养

从西医角度，秋冬控糖核心是低GI、高纤维、稳热量。主食替换成燕麦、荞麦、糙米等全谷物，延缓血糖上升；每日蔬菜不少于500克，优先选菠菜、西兰花、芹菜等绿叶菜，补充膳食纤维延缓吸收；蛋白质选鱼肉、鸡胸肉、鸡蛋、豆制品，优质蛋白能增强饱腹感，避免过量进食。

中医强调“秋冬养藏”，糖尿病患者多属气阴两虚体质，秋冬宜温补忌滋腻。可适量吃山药、莲子、南瓜（替代部分主食）健脾益气，搭配枸杞、黄芪煮水代茶，补气养阴又不升糖。同时，要避开“隐形糖分”——蜜饯、红烧汁、火锅蘸料等，这些食物会悄悄推高血糖。

作息：贴合节气，守时养气

西医研究表明，换季时睡眠紊乱会打乱胰岛素分泌节律。糖友需遵循“早睡晚起，顺应冬藏”：每晚22:30前入睡，保证7-8小时睡眠，避免熬夜耗伤阴液；中午11:00-13:00小憩20分钟，既补心气，又能避免午后血糖飙升。

二、 护：防寒防感，筑牢血糖稳定防线

保暖：重点部位防寒，减少应激

低温会刺激交感神经兴奋，导致血管收缩、升糖激素分泌增加，这是血糖升高的主要原因。糖友需做好“三暖”：暖腹（肚脐贴暖宝宝，避免腹部受凉影响肠胃代谢）、暖脚（穿透气保暖的鞋袜，睡前用40℃温水泡脚15分钟，引血下行）、暖颈（围薄围巾，防止颈部受凉引发血管痉挛）。

防感：降低感染风险，减少血糖波动

秋冬是流感、肺炎高发季，感染是诱发血糖失控的重要诱因。西医建议：勤洗手、少去人群密集场所，按时接种流感疫苗；中医则主张“正气存内，邪不可干”，可适量食用银耳、百合、红枣煮羹，增强免疫力，同时避免过度进补导致“上火”，引发血糖波动。

三、 管：精准监测，中西医结合调药

监测：加密频率，精准捕捉血糖变化

换季期间，血糖监测频率需翻倍。建议每天测4次血糖（空腹、三餐后2小时），若出现头晕、乏力、多饮多尿，及时加测夜间血糖。记录血糖变化时，同步标注饮食、运动、情绪，方便医生调整方案。

调药：遵医嘱微调，切勿自行增减

西医强调：血糖波动超过2mmol/L，需及时就医。医生会根据血糖曲线，微调降糖药或胰岛素剂量，避免低血糖风险。中医则从整体调理角度，若糖友出现畏寒肢冷、腰膝酸软，属“肾阳不足”，可在医生指导下服用金匮肾气丸等中成药，温补肾阳，辅助稳定血糖；若出现口干舌燥、心烦失眠，属“阴虚火旺”，可搭配六味地黄丸，滋阴降火。

四、 动：适度运动，动静相宜稳血糖

秋冬运动忌“大汗淋漓”，过度出汗会耗气伤阴，反而升高血糖。西医推荐温和有氧运动：快走、太极拳、八段锦，每周3-5次，每次30分钟，运动强度以“微微出汗、不喘促”为宜，最佳时间为餐后1小时，避免空腹运动引发低血糖。

中医主张“动则生阳，静则养阴”，运动后可配合静坐冥想5-10分钟，平复情绪，调节气血。情志失调是血糖波动的“隐形推手”，保持平和心态，避免焦虑、烦躁，才能从根本上稳定血糖。

最后提醒

秋冬换季血糖波动，本质是身体对环境变化的应激反应。糖友无需焦虑，只要做好“饮食适配、防寒防感、精准监测、适度运动”，结合中西医互补优势，就能把血糖稳稳拿捏。记住：控糖不是“一刀切”，顺应季节、精准调理，才是换季稳糖的核心智慧。

作者：雅江县人民医院    杨敏

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