很多老人以为，脑卒中出院后，病就算好了。其实，脑卒中的恢复期很长，吃药不是为了立刻治好已经受损的大脑，而是稳住血管、防止二次中风。不少患者凭着自我感觉吃药：舒服了就少吃点，头晕加重就多吃几片，还会自己加各种活血的药，这样做非常危险。今天就和老年朋友们好好说说恢复期怎么安全用药，哪些事千万不能做。

一、老年脑卒中恢复期，您常吃的几类药

脑卒中恢复期，医生开的药大多分几大类：有抗血小板的药，像阿司匹林、氯吡格雷，用来预防血栓；调脂稳斑块的他汀类药物，让血管壁上的斑块不容易脱落；还有控制基础病的药，降压、降糖药；部分老人还会搭配一些活血通络的中成药辅助调理。

每一种药都有明确用处，它们互相配合保护血管。没有哪一种药是“可有可无”的，也不是专门用来“治麻木、治头晕”的。这些药物重在长期防护，起效是一个缓慢的过程，不能用当下的身体感受判断药效好坏。不要感觉好了就不需要，也不是不舒服就可以随便加量。

二、自行调整药量，会带来严重危险

很多老人觉得：“我自己的身体自己清楚”，凭着感受改药，这里有三个实实在在的风险，一定要记牢。

1.切勿擅自减药、停药，易再次发生卒中

血管里的斑块不会因为症状减轻就消失。一旦私自停药、减量，药物的保护作用慢慢消失，血栓很可能再次形成，二次中风往往比第一次更重，致残、致死风险更高。哪怕自我感觉完全正常，也不等于血管已经“完全好了”。

2.严禁私自加大药量，引发药物副作用

有的老人手脚发麻，就想着多吃一片药好得快。比如抗血小板的药加量，不会让麻木快点好，反而会增加出血风险，严重时还可能引发脑出血；他汀类药物过量，还可能损伤肝脏和肌肉。药量是医生算好的，不是吃得越多效果越好。

3.不可叠加多种药物，诱发药物间互相影响

不少老人除了医生开的药，还自己买来各种活血保健品、偏方、通络中成药一起吃。多种活血类的药叠加，很容易“药效叠加”，增大出血隐患；有些药还会互相干扰，让降压、调脂的药失去效果。药不是越多越好，乱搭药反而添乱。

三、脑卒中恢复期，安全用药怎么做

安全用药，记住这简单三条，不用自己“琢磨药量”。

1.严格遵医嘱服药，不要凭自我感觉改药

记住一句话：“感觉好不代表血管安全，有点不舒服也不等于药量不够”。手脚麻木、头晕，不一定是药量不够，可能是血压波动、劳累等别的原因。有疑问先记下来，不要凭着主观感受擅自判断药效，更不能急于调整方案，等复诊的时候询问医生，千万不要自己改剂量、停药物。

2.按时复查，让医生动态调整用药

药不是一开就可以长期吃到底。一般3-6个月就要到医院复查，查血脂、凝血、肝肾功能等指标。随着身体状态改变，血管情况、脏器功能也会发生变化。医生会结合检查结果、血压血糖和身体变化，综合评估药效和用药安全，判断要不要调整药。调药是医生的专业工作，不是我们自己的事，千万不能为了省事省略复查，更不能代替医生给自己调整药方。

3.做好日常用药管理，避开用药误区

可以准备一个分药盒，提前按早中晚分好每天要吃的药，防止漏服；不要轻信广告里“根治中风”“打通血管”的特效药；保健品只能作为辅助调理，绝对不能替代医生开具的正规治疗药物。平时还要多留意身体信号，吃药后如果出现黑便、皮肤莫名淤青、持续胃痛等异常，不要硬扛，要尽快去医院检查，避免小隐患拖成大问题。

脑卒中的恢复期是一场“持久战”，吃药就是保护血管的一道重要防线。对老年朋友来说，安全用药的关键，就是不轻信自我感觉、不擅自增减药物、不乱加别的药。吃药这件事，宁可多跑一趟医院问医生，也不要自己做决定。规范用药、定期复查，配合康复锻炼和健康的生活习惯，才能更好地远离再次中风的危险，安安稳稳过好每一天。

作者：贺州市中医医院  药学部 欧世建