问你个问题，假如你是一个孕妇足月的孕妇，即将面临生产，你会选择剖宫产还是顺产？

也许你会说：剖宫产是有指征的，不是你想剖就剖的，需要医生专业的评估之后才可以决策的。

那好，不让你选择了，就问你“你是愿意顺产还是剖宫产？”

“我想要剖宫产，自己生太煎熬啦，疼痛时间那么长，还不确定自己是不是一定能顺利生下来呢！万一生下来还是要开一刀，这苦可就吃得够本了！”

“我要顺产，我才不要剖宫产呢，我一想到自己肚子在医生的刀子下被一层一层的划开，我心里就感到无比的恐慌和害怕！”

“我生不下来，也只能剖宫产了......”

“听说剖宫产对宝宝的不好哦，我还是顺产算了，痛就痛一点了......”

“顺产会导致阴道松弛，我还是剖宫产吧.....”

“剖宫产的疤痕太丑了，我不能接受，还是选择顺产吧.....”

类似于一千个读者有一千个哈姆雷特，我们对于“剖宫产还是阴道顺产？”的看法和选择也各有千秋、异同，使得孕妈妈们及家人们在对“新生命”的期待和喜悦时，又增添了几分焦虑和迷茫。

那究竟是剖宫产优？还是顺产更优呢？

首先，我们一起来认识一下顺产。

这句话一经出口估计很多人马上就会有自己的想法——“什么？认识顺产？这几千、几万年我们的老祖宗开始不都是这么生的吗，还有更多需要了解的吗？！现在医学进步了，生不下来就剖宫产咯！”乍一听这话确实也有几分事实和道理，可是细品来，就会发现此话之中也是带着显而易见的老成见的，并且仅仅是知其然而已。顺产无疑是我们老祖宗严选的繁衍方式，蕴藏着精妙的生理机制。一个健康的妈妈和一个发育良好的宝宝天生具备完成这个过程的能力。而且顺产对妈妈和宝宝的好处是显而易见的。对妈妈的身体损伤小、出血少、恢复快，能更早下床活动、照顾宝宝，也有利于母乳及早分泌。长远来看，未经手术的子宫保持完整，为将来可能的再次妊娠提供了更安全的环境。对宝宝而言，在产道的挤压有助于排出肺内羊水，降低新生儿窒息和湿肺等呼吸系统疾病，有利于自主呼吸建立。产道中的有益菌群会在新生儿体表和肠道定植，为其构建起第一道微生物屏障，这种自然的免疫接种是剖宫产难以复制的。

但是整个分娩过程中，孕妇除了要忍受疼痛外，我们的妈妈和宝宝还可能随时面临各种危险，比如胎盘早剥、脐带脱落、胎儿缺氧、胎盘早剥、羊水栓塞、产前产后出血等。当然现代医疗分娩镇痛技术的进步已经可以显著减轻孕妇的疼痛。分娩全程也都有专业团队严密监护。在条件允许的情况下阴道分娩对母婴都有长远益处。

接着我们再一起来了解一下剖宫产吧。什么是剖宫产？剖宫产，俗称“剖腹产”，是指通过手术切开孕妇的腹部和子宫将胎儿娩出的一种分娩方式。当出现胎儿缺氧、胎位异常、前置胎盘等情况时，剖宫产能迅速终止妊娠，避免悲剧发生。对于多胎妊娠、瘢痕子宫等特殊情况，它提供了相对稳妥的选择。它是解决难产、保障母婴安全的重要医疗手段，主要用于自然分娩无法进行或母婴生命受到威胁的情况。但是剖宫产并没有想象中轻松，属于二级手术，并发症风险也高于阴道分娩的风险，术前需要经历插尿管的不适，术中有麻醉止痛风险，但术后同样需要忍受宫缩痛，还要经历压腹排恶露痛、切口痛；术后需禁食6小时，24小时拔尿管；切口愈合需7天，完全恢复需2-3月；再次妊娠需间隔18-24个月。

剖宫产是保障母婴安全的重要手段，但并非所有产妇都需要选择。若母婴条件允许，没有医学禁忌时，自然分娩仍是首选，配合无痛分娩可以明显提升分娩体验感！医生会详细的给孕妇进行体格检查，通过B超、骨盆测量等专业评估。分娩是一个动态过程，即使制定了详细计划，也可能因突发情况调整方案。因为我们的目标只有一个，就是确保“母婴安全”。

我们每一个人都知道分娩方式没有绝对的好坏，只有是否适合。生孩子不是考试，没有“满分答案”。顺产值得骄傲，剖腹产也不代表失败。妈妈和宝宝平安健康，就是最好的结局！  

作者：柳州市妇幼保健院 吴燕琼