小儿生理、解剖与成人差异显著，器官功能尚未发育完善，心理承受能力弱，这对小儿外科手术的护理配合提出了更高要求。手术室护理质量直接关系到手术顺利开展与患儿术后康复。本文从五个核心方面，详细阐述小儿外科手术配合与手术室护理要点，为临床护理实践提供科学、实用的指导，助力患儿安全度过手术期。

一、术前精准评估与心理干预

术前评估是手术安全的第一道防线，需兼顾生理与心理双重维度。生理上，护理人员需全面梳理患儿病历，重点核查过敏史、既往病史、预防接种情况，以及血常规、凝血功能等辅助检查结果，精准掌握患儿身体基础状况。结合患儿年龄、体重，精确计算手术药物剂量、输液量及器械规格，针对小儿气道狭窄、体液储备少的特点，提前做好应急准备。

心理干预是缓解患儿恐惧的关键。术前，护理人员以温和亲切的态度，用小儿易懂的语言和游戏方式，介绍手术室环境与手术流程，消除其陌生感与恐惧感。同时，主动向家长告知手术方案、护理措施及风险点，解答疑虑、缓解焦虑，建立医护患三方信任协作关系。

二、手术环境与器械的精细化准备

小儿手术对环境与器械要求更为严苛，需从细节把控安全风险。环境准备上，手术室提前严格空气净化与消毒，调节温湿度至24℃-26℃、湿度50%-60%，避免患儿因体温调节能力差出现低体温；合理规划手术间布局，划分清洁区、污染区，减少人员流动，降低交叉感染风险。

器械与物品准备遵循“精准适配、无菌保障”原则。根据手术类型，提前准备细柄手术钳、微型拉钩等专用小儿器械，确保性能良好；所有物品严格执行无菌操作，灭菌后妥善存放，同时备足急救药品、小儿专用吸氧装置等应急物品，保障突发情况快速响应。

三、术中体位护理与生命体征监测

术中体位需兼顾手术操作与患儿舒适度，避免生理损伤。护理人员根据手术部位，协助患儿采取合适体位，摆放时动作轻柔，用专用软垫保护骨隆突处，避免压迫神经血管；约束带松紧适度，预留活动空间，防止肢体受压或坠床。

生命体征监测是术中护理核心。小儿代谢快、代偿能力弱，术中需持续监测心率、呼吸、血压、血氧饱和度及体温，每15-30分钟记录一次，密切观察面色、神志、尿量变化。若出现指标异常，立即告知医生配合急救，精准执行输液、用药操作，确保治疗及时有效。

四、手术配合与无菌技术规范

手术配合需精准高效、与医生节奏同步。护理人员需熟悉手术步骤，提前做好器械、耗材传递准备，主动准确配合，缩短手术时长。操作中，协助传递器械、吸除术野积液，确保手术视野清晰，保障手术顺利推进。

无菌技术是感染控制核心，需严格全流程规范。护理人员规范执行手卫生，穿戴无菌手术衣、手套，操作中保持无菌区域不被污染；传递器械采用无菌方式，及时更换污染敷料，严格区分无菌与污染物品，杜绝医源性感染。

五、术后标本管理与患儿复苏交接

术后标本管理需严谨细致。手术中切取的标本，及时标记患儿信息、标本名称及采集时间，妥善存放于标本容器，避免混淆、丢失；严格按流程完成标本核对、登记、送检，保障病理检查准确性，为术后诊断提供依据。

复苏交接是护理收尾关键。手术结束后，协助清理患儿身体、更换清洁敷料，待生命体征平稳、意识恢复后进行复苏观察，重点监测呼吸、心率、体温及伤口渗血情况，及时清理呼吸道分泌物。复苏成功后，与病房护士详细交接手术、用药、引流管等情况，填写交接记录，确保护理连续性。

结语

小儿外科手术配合与手术室护理，是兼具专业性、细致性与人文性的全流程工作，涉及生理护理、心理关怀、感染控制等多个维度。作为手术室护理人员，需强化专业知识与技能，精准把握小儿生理心理特点，从各环节严格把关，以严谨态度和温暖关怀，为患儿提供高质量护理。同时持续优化流程、加强医护协作，最大程度降低手术风险，助力患儿早日康复，这是每一位手术室护理人员的核心职责与使命。

作者：包头市中心医院 郭美英