当前心血管疾病发病率居高不下，中医 “痰瘀互结” 理论为其预防提供了独特视角。现代生活中，高油糖饮食、缺乏运动、情志紧张等因素，易导致体内津液代谢失常生 “痰”、气血运行不畅成 “瘀”，二者胶结形成的病理状态，正是心血管疾病的重要诱因，把握其规律可有效降低发病风险。

一、痰瘀互结的中医理论与现代医学佐证

1.1 痰瘀互结的中医内涵

中医理论中，“痰” 指体内津液代谢失常形成的黏稠病理产物，类似现代医学脂类代谢废物堆积；“瘀” 指血液运行不畅或停滞的瘀血状态，相当于血液循环障碍。二者相互胶结形成 “痰瘀互结” 病理状态，常由饮食不节、情志失调、先天禀赋等因素引发，导致津液代谢紊乱与气血运行不畅，形成恶性循环。痰湿体质人群常见体形肥胖、面部油腻、胸闷痰多等表现，长期不调理易发展为病理状态。

1.2 痰瘀互结与心血管疾病的病理联系

中医认为，冠心病、高血压等心血管疾病常与痰瘀互结相关。痰湿易沉积血管壁，阻碍气血运行，瘀血加重血管阻塞，二者致“不通则痛”，引发胸闷、胸痛等症状。现代医学观察发现，痰瘀互结者常出现紫舌，这与血小板聚集性增高、微循环障碍相关，而这些是动脉粥样硬化、心肌缺血的典型特征。对慢性肾衰竭患者的研究证实，痰瘀互结会加速血管钙化和血栓形成，此机制也适用于心血管疾病的发生发展。

1.3 现代研究的科学支撑

近年来多项研究为痰瘀互结理论提供了科学证据。2024 年中医药学术进展显示，通心络胶囊可增加动脉粥样硬化斑块的纤维帽厚度，稳定易损斑块；参松养心胶囊能降低房颤复发风险。临床案例证实，三七、丹参、山楂配伍使用 3 个月，可使颈动脉斑块缩小 42%，其机制在于这些中药能抑制血小板聚集、降低血液黏稠度、改善血管内皮功能。这些发现印证了中医 “活血化瘀、化痰散结” 治法对心血管保护的有效性。

二、痰瘀互结型心血管疾病的预防策略

2.1 饮食调理：化痰逐瘀的膳食方案

饮食调理是改善痰瘀体质的基础。应避免高糖、高脂、肥腻食物，减少痰湿生成；限制饮酒和过饱饮食，防止加重脾胃运化负担。推荐多食用具有健脾化痰、活血通络作用的食材，如山药、茯苓可健脾祛湿，山楂、黑木耳能活血化瘀，燕麦、芹菜等富含膳食纤维的食物有助于调节脂代谢。现代研究表明，这类食物可通过激活 AMPK 能量代谢通路，改善糖脂代谢紊乱，从根本上减少痰瘀生成。建议每日用山楂煮水代茶，或在菜肴中加入适量丹参、三七粉（需遵医嘱）。

2.2 运动干预：气血畅通的动态调节

中医认为 “气血贵乎流通”，适度运动能促进气血运行，化解痰瘀。推荐选择太极拳、八段锦等传统功法，或快走、游泳等有氧运动，每日坚持 30 分钟中等强度运动即可见效。运动通过以下机制发挥作用：增强心肺功能改善血液循环，促进脂质代谢减少痰湿堆积，调节自主神经功能稳定血压。需要注意的是，痰瘀体质者不宜剧烈运动，以免耗气伤津反而加重瘀阻，运动后应及时补充水分，避免血液黏稠度增加。

2.3 情志调节与中医辅助调理

情志失调是痰瘀互结的重要诱因，长期精神紧张、抑郁会导致肝气郁结，加重气血瘀滞。保持心情舒畅可通过调节自主神经功能，改善血管舒缩状态，预防瘀血形成。中医特色调理手段如穴位按摩（内关、足三里等穴位）可疏通经络，艾灸关元、气海穴能温阳化痰。对高风险人群，在医师指导下使用中成药如通心络胶囊、芪苈强心胶囊，可延缓动脉硬化进程，降低心血管事件风险。这些措施需结合个体体质辨证实施，体现中医 “治未病” 的个体化优势。

结语

中医 “痰瘀互结” 理论揭示了心血管疾病发生的重要病理机制，其核心在于津液代谢与血液循环的双重失调。现代研究证实，通过饮食控制、适度运动、情志调节等综合措施，可有效改善痰瘀体质，降低心血管疾病风险。从稳定动脉斑块到改善心肌供血，中医药在心血管事件链的预防中展现出独特优势。把握 “未病先防、既病防变” 的中医理念，就能有效阻断痰瘀互结对心血管系统的损害，守护生命健康。

作者：南部县人民医院  王慧

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