颅脑损伤作为神经外科常见急症，术后护理是患者“脑”力复苏的关键，直接影响康复效果与预后。科学的护理手段能有效降低并发症风险，为受损脑组织修复“保驾护航”。本文围绕病情、体位、呼吸道、饮食及并发症五大核心维度，科普术后“护”脑全攻略，让患者少走弯路，加速康复。

一、病情监测，“脑”力守护第一关

颅脑损伤术后，患者脑组织处于脆弱的修复阶段，病情变化“瞬息万变”，做好监测就是守护康复的“第一道防线”。护理人员每30-60分钟监测一次意识状态，通过呼唤、疼痛刺激判断患者清醒程度，避免因意识模糊错过病情预警；密切监测生命体征，重点关注血压、体温及呼吸变化，血压维持在120-140/80-90mmHg，防止血压过高加重脑水肿、过低导致脑供血不足，体温升高需及时排查感染或中枢性高热，做到“早发现、早干预”。观察瞳孔大小、对光反射，若出现单侧瞳孔散大、对光反射迟钝，可能是脑疝的前兆，需立即报告医生，筑牢“脑”安全防线。

二、体位护理，“体”贴入微稳姿态

颅脑损伤术后，合适的体位不仅能让患者更舒适，更能细微地保护脑组织，避免病情加重。术后6小时内，患者需采取去枕平卧位，头偏向一侧，防止呕吐物误吸引发窒息，同时减轻头部充血；6小时后改为床头抬高15°-30°的斜坡卧位，利用重力作用减轻脑水肿，促进颅内静脉回流，为脑组织“减负”。护理时需定时协助患者翻身，每2小时一次，翻身时动作要轻柔，避免头部剧烈晃动，防止牵拉受损脑组织，翻身过程中还要注意保持肢体功能位，预防关节僵硬、压疮等问题。“体”贴入微的护理，让患者在舒适中稳步恢复。

三、呼吸道护理，“气”通无阻保呼吸

颅脑损伤术后，患者常因意识障碍，出现呼吸道分泌物潴留，若护理不当，极易引发肺部感染。护理人员需定时为患者翻身、拍背，采用空心掌从下往上、从外向内轻拍背部，助力痰液排出，避免痰液“堵路”；对于气管插管或气管切开的患者，需严格执行无菌操作，定时吸痰，吸痰时间控制在15秒内，防止吸痰过长导致脑缺氧，同时做好气道湿化，避免气道干燥引发不适。保持病室空气流通，定时开窗通风，减少细菌滋生，鼓励清醒患者自主咳嗽、咳痰，主动“清堵”，让呼吸更顺畅。唯有“气”通无阻，才能为脑组织提供充足氧气，为康复“续航”。

四、饮食护理，“食”来运转补元气

颅脑损伤术后，患者身体消耗巨大，科学的饮食护理能实现“食”来运转，为患者补充元气。术后6小时内禁食禁水，避免呕吐引发误吸，6小时后根据患者意识状态，逐步给予流质、半流质饮食，再过渡到普通饮食。饮食需遵循“高蛋白、高维生素、易消化、低盐低脂”的原则，多吃鸡蛋、牛奶、鱼肉等优质蛋白，为脑组织修复提供原料；多吃新鲜蔬果，补充维生素，促进肠道蠕动，预防便秘。避免辛辣、坚硬、油腻食物，防止刺激肠胃，戒烟戒酒，减少对脑组织的刺激。合理搭配饮食，让营养“精准补给”，让“脑”力恢复更高效。

五、并发症护理，“防”微护脑避风险

颅脑损伤术后，并发症频发且多具危险性，做好并发症护理，为患者的康复“避坑”。常见并发症包括脑水肿、颅内感染、压疮、癫痫等，护理时需针对性防控。脑水肿需严格控制输液速度，遵医嘱使用脱水剂，定时监测颅内压，避免情绪激动、剧烈活动加重水肿；颅内感染需保持切口清洁干燥，严格无菌操作，观察切口有无红肿、渗液，若出现发热、头痛加重，及时排查感染；压疮需保持皮肤清洁干燥，定时翻身、按摩受压部位，避免局部长期受压；癫痫需遵医嘱规律服用抗癫痫药物，避免强光、噪音刺激，发作时及时保护患者，防止受伤。“防”患于未然，精准防控每一种并发症，让患者的康复之路更顺畅。

结论

颅脑损伤术后护理是一项系统性、精细化的工作，科学规范的护理不仅能为受损脑组织修复提供良好条件，还能有效降低并发症风险，提升患者康复质量。唯有秉持“护脑用心、护理细心”的原则，将各项护理措施落到实处，才能助力患者早日摆脱病痛，重获健康。

作者：赤峰大学附属医院  赵丽娜

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