在家庭生活中，突发疾病或意外损伤时有发生。院前急救作为挽救生命的 “黄金第一道防线”，正确的操作能为患者争取进一步救治时间，错误处置则可能加重病情甚至危及生命。以下两类核心院前急救知识，值得每个家庭成员熟练掌握。

1. 基础生命支持

1.1 心肺复苏操作

判断患者意识时，需轻拍双肩并呼唤，观察是否有应答反应。同时观察患者胸部是否有起伏，感受颈动脉搏动，判断时间不超过 5-10 秒。确认心跳呼吸骤停后，立即让患者平躺于坚硬平面，解开衣领和腰带。施救者跪于患者一侧，双手重叠，下面手掌根部置于患者两乳头连线中点，手臂伸直，借助身体重量垂直向下按压，按压深度成人 5-6 厘米，按压频率每分钟 100-120 次，按压后迅速放松，确保胸廓完全回弹，避免因过快按压导致回弹不充分。

1.2 人工呼吸配合

进行人工呼吸前，需清除患者口腔内可见异物，采用仰头抬颏法开放气道，即一手掌根压住患者前额，另一手食指和中指抬起患者下颌，使头后仰 30-45 度，保证气道通畅。施救者用拇指和食指捏住患者鼻翼，深吸一口气后，用口唇完全包裹患者口唇，缓慢吹气，观察患者胸部是否起伏，吹气时间约 1 秒，吹气量以能看到胸廓起伏为宜，避免过度通气。按压与呼吸比例为 30:2，即 30 次按压后进行 2 次人工呼吸，操作过程中尽量减少按压中断时间。

1.3 AED 使用要点

自动体外除颤器（AED）是家庭可配备的急救设备，操作简单且无需专业背景。获取 AED 后，立即打开电源，按照语音提示操作。将患者胸部皮肤暴露，按照电极片图示，一片贴于患者右上胸壁，另一片贴于左乳头外侧，确保电极片与皮肤紧密贴合，避开毛发、汗水和衣物。连接电极片后，AED 会自动分析患者心律，此时所有人员需远离患者，避免影响分析结果。若设备提示需要除颤，再次确认无人接触患者后，按下电击按钮，完成除颤后立即恢复心肺复苏，直到急救人员到达。

2. 常见急症急救处理

2.1 气道异物梗阻急救

成人或儿童清醒时气道异物梗阻，表现为剧烈咳嗽、呼吸困难、面色发紫、无法正常说话或呼吸。此时采用海姆立克急救法，施救者站患者身后，双臂环抱其腰部，一脚放患者两腿间保持稳定，一手握拳，拳眼对准患者脐上两横指处，另一手包住拳头，快速向上向内有力且独立地冲击，直至异物排出。若患者失去意识，让其平躺，跨坐大腿两侧，用掌根在脐上两横指处向上向内冲击，每冲击5次检查口腔，有异物及时取出。

2.2 外伤止血包扎

外伤出血分为动脉出血、静脉出血和毛细血管出血，动脉出血呈喷射状，颜色鲜红，需立即止血。直接压迫止血法是最常用的方式，用干净的纱布、毛巾或衣物覆盖伤口，用手掌或手指持续按压伤口中心，按压力度以能止住出血为宜，持续按压 5-10 分钟，期间避免频繁松开检查。若出血较多，可在直接压迫的基础上，用绷带或三角巾进行加压包扎，包扎时从伤口远端向近端缠绕，松紧适度，以能伸入一指缝隙为宜，避免过紧影响血液循环。对于肢体出血，禁止用绳索、电线等非专业止血带捆绑，若必须使用止血带，需记录使用时间，每 30 分钟放松 1-2 分钟，避免肢体缺血坏死。

2.3 晕厥应急处置

发现有人晕厥，让其平躺，抬高双脚高于心脏水平，促进血液回流大脑。松开衣领、腰带等紧身衣物，保持环境通风。避免随意移动患者，怀疑头部受伤或骨折时勿摇晃。观察患者意识恢复情况，若很快清醒，可缓慢扶坐，饮少量温水，休息后缓慢站立；若晕厥超 1 分钟，或伴有胸痛、呼吸困难、呕吐、肢体无力等症状，立即拨打急救电话，等待救援时密切观察呼吸和脉搏。

结语

家庭院前急救知识的掌握，不是为了替代专业医疗救治，而是在紧急情况下为生命争取时间、减少伤害。这些技能看似简单，却需要通过系统学习和反复练习才能熟练运用。建议家庭成员共同参与急救知识培训，定期模拟演练，同时家中可配备急救箱、AED 等设备，做到有备无患。

作者：广安市前锋区人民医院 黎茹萍