神经疾病（如脑卒中、帕金森病、多发性硬化等）患者的居家康复，离不开科学规范的护理支持。优质的居家神经护理能有效预防压疮、感染等并发症，促进功能恢复，提升患者生活质量。但多数家属缺乏专业护理知识，容易陷入照护误区。本文从基础护理、功能康复、安全防护、心理支持四个核心维度，分享简单易操作的居家护理技巧，助力家属高效照护。

一、基础护理：筑牢康复“安全底线”

基础护理的核心是维持患者身体清洁、预防并发症，是居家照护的重中之重。

皮肤护理防压疮：长期卧床或肢体活动不便的患者，需每2小时协助翻身一次，翻身时避免拖、拉、推，防止皮肤摩擦受损；在骶尾部、足跟、肩背部等受压部位垫软枕或气垫床，减轻局部压力；保持皮肤清洁干燥，及时更换汗湿衣物与床单，大小便失禁患者便后需用温水清洗肛周，涂抹护臀霜保护皮肤。

饮食护理保营养：根据患者吞咽功能调整饮食形态，吞咽困难者将食物打成糊状或流质，避免干硬、易呛咳的食物；进食时保持坐位或半卧位，速度放缓，防止呛咳与误吸；保证优质蛋白、维生素与膳食纤维摄入，如瘦肉、鸡蛋、蔬菜、水果等，预防便秘，可通过腹部按摩、多喝水缓解，必要时遵医嘱用缓泻剂。

呼吸道护理防感染：协助卧床患者每天拍背排痰，手掌空心，从下往上、从外向内轻拍背部促排痰；鼓励患者多喝水保持呼吸道湿润；无法自主进食者进食后用生理盐水漱口清洁口腔防感染。

二、功能康复：循序渐进练功能

居家康复训练需遵循“量力而行、循序渐进”原则，结合患者病情针对性开展，避免过度训练造成损伤。

肢体功能训练：肢体偏瘫患者先进行被动训练，家属协助活动肩、肘、髋、膝等关节，每个关节按屈伸、旋转方向缓慢活动，每天2次，每次10分钟，预防关节僵硬；病情稳定后鼓励主动训练，如借助扶手坐起、站立，用健侧带动患侧活动，或进行抓握训练（握弹力球、抓筷子），逐步提升肢体力量。

语言功能训练：失语患者从简单发音（“啊、哦、咿”）开始，逐步过渡到单字、词语、短句；家属耐心倾听，用手势、文字辅助沟通，每天训练15分钟，长期坚持可改善语言功能。

平衡训练：帕金森病、脑卒中恢复期患者，在有人监护的情况下练习靠墙站立、缓慢行走，或进行抛接球、踮脚等简单动作，提升平衡能力，预防跌倒。

三、安全防护：规避居家潜在风险

神经疾病患者常因肢体无力、平衡障碍、反应迟钝，面临跌倒、烫伤等风险，需做好全方位防护。

症状监测：重点记录核心症状（如头痛、肢体麻木、抽搐、认知下降）的发作频率、持续时间、严重程度等。

环境改造：家中地面保持干燥整洁，清除杂物；楼梯、走廊、卫生间安装扶手，方便患者借力；常用物品放在易取放位置，避免攀爬；卫生间铺防滑垫，洗澡水温控制在40℃左右，防止烫伤。

日常防护：患者起床、站立时动作缓慢，避免体位突变引发头晕；穿宽松防滑的衣物与鞋子，不穿拖鞋、高跟鞋；进食时专注，不边看电视边吃，防止误吸；认知障碍患者需在门窗、电源处做好防护，避免走失或触电。

应急处理：家属需牢记急救电话，患者突发肢体无力加重、言语不清、头晕呕吐时，可能是病情复发，立即就医；若发生跌倒，先观察意识与受伤情况，避免盲目搬动，必要时及时就诊。

规范用药：神经疾病的诊断、用药调整、监测方案均需由神经内科专科医生制定，患者不可自行购买药、调量、停药；定期复诊（一般1-3个月，病情稳定后3-6个月），根据症状和检查结果及时调整方案。

四、心理支持：守护情绪健康

患者因身体功能受损常产生负面情绪，心理支持与生理护理同样重要。

家属应多关心鼓励，陪患者聊天、听音乐、参加活动以转移注意力；尊重患者意愿，让其参与家务或决策增强自信；若患者长期情绪低落、不愿交流，及时找心理医生，必要时遵医嘱干预。

居家神经护理需耐心与细心，家属掌握科学技巧，既能为患者提供优质照护，也能减轻自身负担。同时，定期带患者复诊，根据病情调整护理与康复方案，助力患者早日回归正常生活。

作者：重庆西区医院  陈琳