宫颈癌是女性生殖系统常见恶性肿瘤，后装治疗是宫颈癌放疗的重要手段，通过将放射源精准置于肿瘤及邻近组织，实现对肿瘤的精准杀伤，提升局部控制率。科学规范的术前术后护理，是保障治疗顺利、减轻患者不适、降低并发症风险的关键。以下从术前护理和术后护理两大方面，详细介绍相关护理要点。

1. 术前护理

1.1 心理护理

后装治疗涉及私密部位操作，患者易因癌症及放疗产生负面情绪。护理人员要主动沟通，用通俗语言讲解治疗原理、流程及安全性，强调精准性高、创伤小的优势。耐心倾听诉求、解答疑问，鼓励患者表达感受，介绍成功案例增强其信心，同时鼓励家属陪伴支持，助患者缓解负面情绪，积极配合治疗。 

1.2 身体准备

协助患者完成血常规、凝血功能、肝肾功能及影像学等术前检查，确认无治疗禁忌。治疗前1天，指导患者用温水清洗会阴部并保持清洁干燥；术前需排空膀胱和直肠，以防脏器充盈影响放射源定位或增加损伤风险，肠道准备不佳者可遵医嘱用缓泻剂。同时，指导患者更换宽松舒适的棉质衣物，避免紧身化纤衣物摩擦会阴部皮肤。

1.3 健康宣教

向患者及家属讲解术前注意事项：饮食上，术前数日少食豆类、牛奶等易产气食物，避免辛辣、刺激性食物；术前4小时禁食、2小时禁水，防止治疗中体位变动致恶心呕吐。告知患者治疗中可能有下腹坠胀、轻微疼痛等不适，做好心理预期。指导患者治疗时配合调整体位并保持固定，确保定位准确。同时，明确术前需准备卫生巾、宽松衣物等物品。

2. 术后护理

2.1 病情观察

治疗结束后护送患者回病房，协助取舒适体位，密切监测生命体征，每30分钟测量一次，连续监测2小时，平稳后改为常规监测。观察会阴部有无出血、渗液，若出现阴道出血量增多、颜色转鲜红，或腹痛、腹胀、头晕、乏力等症状，及时告知医生。同时观察患者精神状态、食欲，评估有无恶心呕吐等不适并记录反馈。

2.2 生活护理

生活护理目标是营造舒适恢复环境、助力体力恢复。饮食方面，术后6小时可少量进食米汤、菜汤等流质食物，忌辛辣刺激、油腻生冷食物；胃肠功能恢复后渐过渡到半流质及普通饮食，鼓励多吃富含蛋白质、维生素的瘦肉、鸡蛋、牛奶及新鲜果蔬，增强抵抗力。会阴部护理要指导患者每日温水清洗2次，保持清洁干燥，勤换卫生巾和内裤。休息上要保证充足睡眠，术后24小时内适当卧床，之后根据身体情况逐步增加床边活动、散步等运动量，促进胃肠蠕动和血液循环，避免剧烈运动。此外，要特别告知患者，为促进组织修复和避免损伤，后装治疗完成后通常需禁止性生活2 - 3个月，具体恢复时间遵医嘱。

2.3 并发症预防

后装治疗后可能出现放射性膀胱炎、直肠炎、会阴部皮肤损伤、粘连性阴道炎等并发症，需提前预防。放射性膀胱炎预防：指导患者术后多饮水，每日不少于2000毫升，增加尿量冲刷膀胱，减少黏膜刺激，避免憋尿。放射性直肠炎预防：鼓励多吃富含膳食纤维食物，保持大便通畅，避免便秘加重黏膜损伤，出现腹泻、腹痛及时告知医生。会阴部皮肤损伤预防：指导患者穿宽松棉质衣物，避免摩擦；皮肤发红、瘙痒时遵医嘱用保护剂，避免搔抓破损。粘连性阴道炎预防：后装放疗可能致阴道黏膜损伤，愈合时易引发粘连、缩窄甚至闭锁。需坚持阴道冲洗与扩张护理：放疗中开始，每日一次阴道冲洗，至少坚持1年；每日一次阴道扩张（用专用扩张器或遵医嘱），至少坚持半年，维持阴道通畅，防止粘连。同时告知患者出现尿频、尿急、尿痛、便血等症状需及时就医。

 结语

宫颈癌后装治疗的术前术后护理是治疗的关键环节，直接影响治疗效果和患者生活质量。术前通过心理护理、身体准备和健康宣教做好身心准备；术后通过严密病情观察、科学生活护理和有效并发症预防，缓解不适、降低风险、促进恢复。医护人员需结合患者个体情况制定个性化护理方案，加强与患者及家属的沟通协作，给予关怀支持，提高治疗依从性，为战胜疾病奠定基础。

作者：贵港市人民医院 覃舒婷