生活中，意外总是不期而至，严重创伤随时可能降临。身体遭遇严重创伤，恰似被一场凶猛“风暴”侵袭，各器官和系统陷入巨大危机。此刻，“损伤控制”如同与时间竞速、和死神博弈的生命保卫战，止血、复苏、稳定体征则是这场战斗中至关重要的三大“利器”。

一、止血：阻断生命之血的流失

（一）为何止血如此关键

血液，是生命的源泉，它不停地为身体各器官、组织输送氧气与养分，维持着机体生理正常运转。可一旦遭遇严重创伤，大量出血就如同水库堤坝决口，血液会快速流失。短时间内若失血过多，器官会因缺血缺氧而功能衰竭，生命也岌岌可危。所以，严重创伤后止血刻不容缓，是“损伤控制”的头等大事。

（二）常见止血方法

1.直接压迫止血：这是最基础且常用的方法。当发现伤口出血时，用干净纱布、毛巾或手直接按压出血部位，如同给水管漏水处堵上塞子，通过增加压力阻止血液流出。像割破手指，用干净纸巾按压很快就能止血。

2.加压包扎止血：当直接压迫止血效果不佳，或伤口较大、出血量多时，可用加压包扎止血法。先在伤口铺上干净敷料，接着用绷带或三角巾等适度加压包扎，力度以止血且不影响血液循环为宜，如同给受伤肢体套上“止血铠甲”，像腿部受伤出血就可如此操作。

3.止血带止血：这是四肢大出血时的紧急手段，其他方法无效时使用。把止血带绑在伤口近心端肢体，阻断血流止血。但使用要谨慎，长时间使用会导致肢体缺血坏死，需每隔一段时间放松观察出血情况，就像给出血“管道”暂时关阀门，但不可关太久，避免造成不可挽回的后果。

二、复苏：重启生命的动力

（一）复苏的意义

严重创伤后，患者常面临心跳骤停、呼吸停滞等生死危机。复苏，就是凭借一系列专业手段，让心跳与呼吸再度“启动”，为身体输送氧气、维持血液循环，为后续治疗创造时机。这就好比给一台濒临熄火的发动机重新打火，让它重新欢快运转。

（二）复苏的主要措施

1.心肺复苏：这是关键举措。一旦发现患者心跳骤停、呼吸停止，需立刻开展。它包含胸外按压与人工呼吸，前者按压胸部促进心脏血液循环，后者为患者输送氧气，如同给生命按下“重启键”，让心肺重焕活力。

2.建立静脉通道：严重创伤后，患者身体应激，急需药物与液体。此时建立静脉通道能快速将药物和液体输入体内，维持身体正常代谢与器官功能，好似给身体开辟了一条“生命通道”，保障药物和营养及时送达。

3.纠正酸碱平衡失调和电解质紊乱：严重创伤易致身体酸碱平衡失调和电解质紊乱，影响器官功能。通过检测血液酸碱度和电解质水平，及时治疗纠正异常，就像给身体的“内环境”来一次全面“大扫除”，助其恢复平衡稳定。

三、生命体征维稳：守护生命的防线

（一）生命体征的重要性

生命体征涵盖体温、血压、呼吸、心率等，是身体基本生理状态的“晴雨表”。严重创伤后，维持其稳定极为关键。一旦生命体征出现异常，意味着身体正遭受重创，必须及时调整治疗。这就如同汽车仪表盘，各项指标正常，汽车才能安全飞驰。

（二）维持生命体征稳定的方法

1.保持呼吸道通畅：严重创伤后，患者常呕吐、分泌物增多会致呼吸道堵塞。需及时清理异物，保证呼吸道通畅，让空气顺利入肺，如同给生命“通道”除障，让氧气畅达全身。同时，让患者头侧偏，能有效防止呕吐物误吸。

2.维持适宜的体温：严重创伤会使患者身体散热增、产热减，极易体温过低。此时要迅速为其保暖，用保暖设备或盖上暖被维持适宜体温，如同给身体裹上“保暖衣”防损伤。同时，要留意体温变化，若发热要及时排查原因并处理。

3.密切监测和调整：密切留意患者生命体征变化，依据实际情况及时调整治疗方案。如同一位尽职的“守护者”，时刻紧盯患者身体状况，全力保障生命体征稳定在正常范围。

严重创伤后的“损伤控制”是一场艰苦的战斗，只有掌握了止血、复苏和生命体征维稳这些知识和技能，才能在关键时刻为患者争取到宝贵的生命时间，守护好生命的防线。

作者：湛江中心人民医院   张向东

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