很多患者在做完手术后，会对术后的疼痛非常恐惧，因此会产生焦虑。其实术后疼痛是常见问题，不必过分恐惧与焦虑，因为现有的术后疼痛管理已很成熟，只要认识到位、处理及时、配合医生，大部分疼痛都可以得到明显减轻。本文将对术后疼痛管理做一定讲解，希望能帮助大众克服术后疼痛的恐惧，对此有较清晰的认知。

一、术后为什么会疼？

手术时皮肤、肌肉及其他组织会被刺激到，麻药撤出之后，人体就会产生疼痛反应。这是机体发出的警告信号，表示在这里受到了损伤，正在恢复中，所以术后疼痛是正常现象。

但疼痛较为明显时，人会产生焦虑和紧张的情绪，不利于恢复，所以术后疼痛不是仅靠忍耐，应该进行科学管理。

二、哪些疼痛是常见的？

大部分术后疼痛属于恢复过程中正常现象，在术后第一天最突出。常见的感觉有伤口周围酸痛、胀痛、牵拉痛，翻身、起床、咳嗽时会更加明显。

一般来说，有这几种情况比较常见：

（1）术后24小时到72小时较明显

麻药渐渐消失的时候，疼痛就会渐渐出现，前几天一般更明显。

（2）活动时比躺着时更疼

起床、翻身、咳嗽的时候，伤口周围被牵拉，疼痛感会变大。

（3）不同手术疼痛程度不同

微创手术一般轻些，切口大或位置较深的手术，疼痛会比较明显。

但是，如果疼痛突然加重，合并有发热、伤口红肿渗液、胸闷气短等情况下，应引起重视，立即告诉医护人员。

三、术后止痛，别走进误区

很多人对“止痛药”有误解，认为止痛药会伤害身体、容易产生依赖性，甚至干扰康复进程，以上说法均是不科学的。术后规范止痛和乱用药不是一回事。医生会根据手术种类、年龄、身体状况等因素来决定是否给予止痛药以及剂量，其目的是控制疼痛感，达到病人能忍耐的程度。还有些人认为“疼痛是伤口愈合的标志，忍着更有利于恢复”，这样的认知也是不科学的。较为剧烈的疼痛会影响休息与活动，反而不利于康复。如果痛感达到了难以忍受的程度，应立即告知医生，并按照医嘱进行处理，不必强忍到头痛欲裂的程度，也不能自行购买药物服用。

四、术后疼痛怎么管？

术后疼痛控制不能依靠一针止痛药，而要依靠医生、护士、患者的共同努力来完成。

1. 主动告知疼痛情况

有些患者认为术后疼痛是正常现象，害怕给医护人员添麻烦，不敢告知选择强忍，这是不对的做法，应该及时告知医生痛处和痛感，越具体越好，越利于医生的判断和处理。

2. 遵循医嘱及时用药

医生所开的止痛药、镇痛泵等有利于恢复。按时使用、规范使用，比疼得厉害后再处理效果更好。

3. 活动时注意保护伤口

翻身、咳嗽、起身前，用手轻轻护住伤口，动作要慢，不可猛力，以免引起疼痛。

4. 学会放松

紧张、害怕会使疼痛感觉更加明显。深呼吸、闭目休息、听轻音乐、和家人说说话，分散注意力，都可以使自己感到舒适一些。

5. 在医生指导下尽早活动

很多人怕痛而不愿意动弹，但是适当的活动有益于恢复。只有医生许可后才能循序渐进进行翻身、坐起、下床等活动，不可长时间卧床不起。

五、恢复期还要注意什么？

术后一段时间，除了止痛外还要做好日常护理。饮食需根据要求逐渐恢复正常，保证休息，按时服药，不要随意停药。家属不能总劝“忍一忍”，应该帮助患者观察变化，缓解情绪。

如果出现下面这些情况，要尽快就医：

（1）疼痛越来越重，处理后也不缓解；

（2）伤口明显红肿、渗液、发热；

（3）胸闷、气短、头晕明显；

（4）腹胀严重，长期不排气；

（5）肢体肿胀或活动困难加重。

术后疼痛并不可怕，可怕的是不了解它、忽视它、一味硬扛。只要正确认识、及时表达、积极配合，大部分术后疼痛都可以得到较好的控制。恢复身体不是靠忍耐，而是靠科学的管理。疼痛控制住以后，睡得着、吃得好、动得灵活，身体才能得到充分的恢复。疼痛出现异常变化，也应及时找医生，这样才能更加安心。

作者：自贡市第四人民医院  麻醉科  赵薇