儿童肥胖发生率持续攀升，已成为影响儿童身心健康的重要隐患。肥胖会增加儿童心肺负担、损伤骨关节，还可能诱发成年期慢性病，甚至影响内分泌与心理发育。

中医认为，儿童“脏腑娇嫩、形气未充”，长期饮食不节、久坐不动、作息失衡会损伤脾胃，致水湿代谢异常、痰浊淤积，形成肥胖。防控儿童肥胖，应立足科学精细化养护，从饮食、运动、起居三方面科学落实，搭配中医调理，从根源改善易胖体质。

一、科学养护，筑牢控重基础

（一）饮食养护：饮食是防控儿童肥胖的核心，需遵循“健脾、清淡、均衡、定时”的原则，拒绝盲目节食，保证生长发育营养供给，同时杜绝热量过剩。

1.严控伤脾高热量食物：坚决减少高糖、高油、高脂、深加工食品，比如奶茶、蛋糕、油炸鸡块、薯片、腌制零食等，这类食物会加重脾胃负担，滋生痰湿；避免睡前1小时内进食，晚餐不过量饱腹，防止食物积滞脾胃。

2.多吃健脾祛湿食材：优先选用药食同源的健脾食材，主食可搭配小米、燕麦、薏米、芡实；蔬菜多选冬瓜、白萝卜、芹菜、菠菜；适量食用瘦肉、鱼虾、鸡蛋等优质蛋白，做到荤素搭配、粗细结合。

3.养成科学进餐习惯：三餐定时定量，早餐吃好、午餐吃饱、晚餐吃少，每餐细嚼慢咽（每口咀嚼15-20次），避免暴饮暴食；用小碗盛饭，控制进食量，同时引导孩子多喝水，替代所有含糖饮料，促进身体代谢。

（二）运动养护：“动则升阳、行气祛湿”，科学运动既能消耗多余热量，又能疏通气血、改善脾胃运化。

1.基础运动阶段：轻度肥胖儿童，每日进行30分钟低强度运动，如慢走、广播体操、亲子游戏、骑自行车，激活身体机能，避免久坐。

2.强化运动阶段：中重度肥胖儿童，每日保证60分钟中等强度运动，如跳绳、慢跑、游泳、羽毛球、乒乓球，每周坚持3-5次，加速脂肪燃烧。

3.日常碎片化运动：减少久坐看电视、玩手机，每坐1小时起身活动；上下楼梯少乘电梯，饭后散步15分钟，养成随时运动的习惯。

（三）起居养护：“顺应天时、养护阳气”，良好的起居是脾胃正常运化的保障。

1.保证充足睡眠：3-6岁儿童每日睡够10-12小时，7-12岁儿童睡够9-11小时，21点前入睡，避免熬夜，熬夜会损伤脾胃阳气，加重水湿淤积。

2.做好保暖避湿：重点做好腹部、背部保暖，避免露脐、光脚踩凉地，防止寒气入侵损伤脾胃；远离潮湿环境，阴雨季节减少外出，避免外湿加重体内痰湿。

3.保持情志舒畅：避免孩子长期焦虑、生气，不良情绪会导致肝气郁结，影响脾胃运化，家长多陪伴疏导，让孩子保持愉悦心情。

二、中医调理：温和施治，从根改善体质

（一）食疗调理：遵循“药食同源、温和进补”原则，针对性搭配食疗方，长期坚持效果显著。

1. 健脾养胃方：山药莲子粥、小米南瓜粥，适合脾胃虚弱、食欲不振、身形虚胖儿童，每日早餐食用，温补脾胃。

2. 祛湿消胖方：赤小豆薏米水（薏米炒后减寒性）、冬瓜海带汤，适合湿气重、腹部肥胖、大便黏腻儿童，每周饮用2-3次。

3.消食化积方：山楂麦芽水、陈皮水，适合暴饮暴食、积食腹胀、舌苔厚腻儿童，饭后饮用，化解食积、理顺脾胃。

（二）中医经络调理。

1.小儿推拿：每日坚持基础推拿，补脾经300次、揉板门200次，健脾和胃；按揉中脘穴、足三里穴各1分钟，增强运化功能；推丰隆穴200次，祛湿化痰；顺时针摩腹5分钟，促进肠道蠕动。

2.穴位贴敷：在专业中医师指导下，选用健脾祛湿中药贴敷于足三里、中脘、脾俞等穴位，通过经络渗透调理脏腑，每周1-2次，适合不耐受推拿的儿童。

（三）体质调护，长效控重。

根据儿童体质精准调理，脾胃虚弱型以健脾益气为主，痰湿内蕴型以祛湿化痰为主，积食内热型以消食清热为主，不盲目统一调理，贴合个体体质，从根源改善肥胖问题，避免反弹。

儿童肥胖防控是一场长期的健康养护，摒弃“以胖为福”的旧观念，将科学饮食、规律运动、合理起居落到实处，搭配中医温和调理，兼顾儿童生长发育与体重管理，帮孩子远离肥胖，塑造健康体魄，护航快乐成长。

作者：莱州市妇幼保健院      刘旭辉