人们常将肾脏称作人体“净化器”。肾脏的代偿功能十分强大，受到一点损伤时，也会努力维持正常工作，因此在肾脏损伤早期，很多人可能不会出现明显不适。如果你出现晨起眼睑浮肿、尿有泡沫，不要大意，这可能是肾脏发出的警报！

1肾脏损伤有什么表现？

（1）晨起眼睑浮肿

①肾脏损伤会导致肾脏滤过功能下降，大量蛋白质将随着尿液排出体外。受此影响，血液里白蛋白含量会有所下降，进而削弱血管“锁水”能力，血管里面的水分流入周边组织。人体眼睑部位的皮肤组织相对疏松，且脂肪含量相对较少，水分更易在此集聚，形成眼睑浮肿。

②该症状在早期肾脏损伤患者中十分常见。晨起时，仔细观察眼睑部位，就像是在水里泡过一样，变得又肿又亮。起床活动半个小时后，浮肿症状会有所缓解，不过在第二天起床时，浮肿症状又会出现。肾脏损伤所致晨起眼睑浮肿与生理性浮肿有明显不同。生理性浮肿大多因睡前饮水量大、吃的太咸、熬夜所致，随着身体代谢，浮肿症状很快就会消退，不易反复出现。

（2）尿有泡沫

①肾脏就像是做工精密的“筛子”，负责过滤身体代谢所形成的废物，并将白蛋白等对身体有益的物质保存下来。受炎症、血压增高、免疫损伤等因素影响，这个筛子的“孔隙变大”，则会导致大量蛋白质“漏出”，随着尿液排出体外，形成蛋白尿。此时观察尿液，你就会发现尿中有泡沫。

②正常尿液的表面张力偏低，排尿过程中产生的泡沫很快就会消散。排尿时，认真观察尿液，若发现尿液里的泡沫发生变化，如泡沫绵密、细腻，好似啤酒沫，且静置5分钟后，仍未消散，应予以高度警惕，特别是早晨起床时的第一泡尿。

上述除外，肾脏疾病患者还可能出现夜尿增多、尿色异常、排尿疼痛、不明原因乏力等异常表现。若您出现上述症状，建议尽早前往专业医院的肾内科就诊。按照医生指示完成各项检查，譬如尿液常规、肾功能检查、尿微量白蛋白与肌酐比值的检测。某些特殊情况下，还应配合医生完成肾脏超声、穿刺活检，明确诊断。

2日常生活中，如何养护肾脏？

（1）保证充足休息时间。睡眠不足容易引起人体免疫力下降，在一定程度上增加肾脏疾病的发生风险。过度劳累也会导致肾脏工作负荷加重，引发肾损伤。建议在每天晚上10点半之前上床睡觉，次日6时左右起床。睡觉前2小时最好不要使用蓝光产品，如平板电脑或手机等。睡觉前可以泡泡脚或听一些舒缓的音乐，加速入睡。

（2）适度运动。运动能够加快血循环、代谢速度，增强免疫力，减少生病。可根据个人喜好，选择快走、游泳、慢跑等强度适中的有氧运动。建议每周运动的次数不少于3次，每次运动的时间不少于30分钟。

（3）健康饮食。饮食不当是诱发肾脏损伤的常见因素。在日常生活中，建议遵守“低脂、低盐、清淡”的饮食原则，每顿吃个7、8分饱就行了。适度吃一些菠菜、西蓝花、草莓、橙子、猕猴桃等新鲜瓜果蔬菜。尽量不要吃烧烤、油炸类食物。

（4）不要憋尿。不论是开会，还是在追剧、打游戏，只要有排尿感，立刻起身前往厕所，不要硬撑着到事情“结束”。长时间憋尿会使尿液倒流，将细菌一并带回肾脏，增加肾脏损伤风险。

（5）基础病管理。日常生活中，重视管理高血压、糖尿病或高血脂等慢性疾病，将血压、血糖和血脂控制在正常范围之内。

（6）避免药物滥用。在临床医生指导下使用止痛药、抗生素、中草药和各种保健品，不可随意购药，或不按照医生指示增减用药量、停药。

（7）定期体检。建议参与年度体检，并完善尿液常规、肾功能、肾脏超声等多项检查，为临床诊疗提供参考。

总之，晨起眼睑浮肿、尿有泡沫，一定要多加小心，警惕肾脏损伤。日常生活中，需重视保持健康的生活习惯，坚持定期体检。若怀疑自己的肾脏出了问题，建议及时前往肾病科就诊。

作者：皖南医科大学第二附属医院  肾内科  何禾

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