作为东莞市南城医院泌尿外科高责护士,常年扎根临床一线,每年入春后,科室接诊的泌尿系结石患者便大幅增多,急诊因突发肾绞痛、血尿就诊的患者接连不断。从二十多岁久坐的年轻上班族,到五六十岁代谢放缓的中老年人,各年龄段病例频发,不少患者疼得直不起腰、恶心呕吐,才紧急就医,看着大家饱受病痛折磨,我结合山西本地特点,为市民带来专业结石防治科普,帮大家远离泌尿结石困扰。

 

泌尿系结石是泌尿外科高发疾病,肾脏、输尿管、膀胱、尿道均可发病,其中肾结石、输尿管结石最为常见,发作时的肾绞痛堪称剧烈疼痛。山西春季成为结石高发期,和本地气候、生活习惯密切相关。我省春季干燥多风、空气湿度低,人体水分蒸发快,多数人缺乏主动补水意识,饮水量不足,导致尿液高度浓缩,尿液中草酸、钙、尿酸等矿物质无法稀释,慢慢析出结晶,不断沉积聚集,最终形成结石。

 

加之春季本地菠菜、香椿、野菜、竹笋等时令高草酸食材大量上市,频繁摆上餐桌,长期大量食用,加之烹饪前不做预处理,草酸大量残留,大幅增加草酸钙结石发病风险。此外,年轻人久坐不动、缺乏运动、长期憋尿,山西市民偏重的口味、爱吃咸菜腌制品,用饮料奶茶替代白开水等习惯,都会减慢尿液流速,加重肾脏代谢负担,加速结晶沉积,成为结石发病的重要诱因。

 

临床护理中,我发现很多患者存在致命认知误区:觉得疼痛缓解就无需治疗。不少患者痛感减轻后,直接放弃治疗、拒绝复查,导致结石长期堵塞输尿管,引发尿路梗阻、肾积水。久而久之,积水持续压迫肾实质,会造成肾功能不可逆损伤,还可能诱发反复尿路感染、脓肾等并发症,给肾脏带来无法挽回的伤害。

 

泌尿系结石发作时,典型症状为阵发性单侧腰腹部剧烈绞痛,疼痛会向下腹部、会阴部、大腿内侧放射,同时伴随尿频、尿急、尿痛,部分患者出现肉眼血尿,还伴有恶心呕吐、腹胀等不适。出现这些症状,切勿硬扛,也别自行吃止痛药掩盖病情,务必第一时间到正规医院泌尿外科就诊。

 

结合多年临床护理经验,我为山西市民总结了适配本地的科学防石方法,做好日常细节,就能有效降低发病和复发风险。

 

足量饮水是防石首要且最经济有效的举措。建议成年人每日饮水2000-3000毫升,约8-10杯白开水,优先喝白开水、淡柠檬水,避免长期饮用硬度极高的生水,也不可用浓茶、咖啡代替。喝水要少量多次、均匀分配,晨起空腹喝一杯,稀释夜间浓缩尿液;白天每1-2小时喝一杯;睡前1小时补水,外出、运动后及时补水,保证每日尿量超2000毫升,让结晶随尿液及时排出。

 

饮食调理要避开误区、科学搭配。很多结石患者盲目忌口补钙,实则过度低钙饮食,会让肠道草酸吸收增多,更易长结石。日常正常摄入牛奶、鸡蛋、瘦肉、豆制品等膳食钙即可,无需刻意忌口。春季高草酸食材,烹饪前用沸水焯烫1分钟,可去除大部分草酸,降低发病风险。

 

同时坚持低盐饮食,贴合山西市民饮食习惯,建议每日食盐摄入不超5克,少吃咸菜、腌制品,高盐饮食会增加尿钙排泄,诱发结石。少吃动物内脏、海鲜、浓肉汤等高嘌呤食物,少喝甜食、碳酸饮料,避免升高尿液中草酸、尿酸浓度。

 

良好生活习惯是防石关键。久坐、憋尿是上班族主要诱因,建议每坐1小时起身活动5-10分钟,每天坚持快走、慢跑、跳绳等运动,促进尿液循环,帮助细小结晶排出。及时排尿,改掉憋尿习惯。体重超标者合理控制体重,代谢紊乱会提升结石风险;有结石病史的高危人群,春季每3-6个月做一次泌尿系彩超,早发现、早处理。

 

目前泌尿系结石治疗技术成熟,以输尿管镜、经皮肾镜、体外碎石等微创治疗为主,创伤小、恢复快,无需开刀就能清除结石,最大程度保护肾功能,无需过度恐惧手术。

 

泌尿系结石可防可控可治,核心在于日常预防。春季高发期,养成多喝水、勤运动、合理饮食、不憋尿的习惯,就能有效远离结石。希望山西市民重视泌尿健康,从日常小事做起,都能拥有强健的肾脏,享受健康、清爽的春天!

 

 作者:东莞市南城医院  郑丹红


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编辑: 冯洁
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