在精神心理疾病谱系中，双相情感障碍因“躁狂与抑郁交替发作”的特点，常被称为“情绪的过山车”。我国双相情感障碍终身患病率约1.5%，但规范治疗率不足30%。误解与治疗不及时，往往让患者陷入反复发作的困境。以下从疾病认知、规范治疗、康复管理和社会支持四个方面，解读双相情感障碍的科学应对之道。

一、科学认知：识别“情绪两极”的核心特征

双相情感障碍的核心是情绪调节机制失衡，表现为躁狂/轻躁狂与抑郁发作的交替出现，二者间隔可能是数周、数月甚至数年。躁狂发作时，患者常出现持续兴奋、思维奔逸、精力异常充沛，可能伴随冲动消费、言语夸大等行为；抑郁发作则以情绪低落、兴趣丧失、睡眠障碍为典型，严重时会出现自伤念头。部分患者还会出现“混合发作”，即同时存在躁狂与抑郁症状，自杀风险极高。

值得注意的是，青少年患者的症状常不典型，可能表现为情绪暴躁、学业骤降或行为叛逆，易被误诊为“青春期叛逆”。若出现情绪极端波动且持续两周以上，影响正常生活，应及时前往精神科或心理科就诊。

二、规范治疗：药物与心理干预“双管齐下”

双相情感障碍的治疗需遵循“全病程管理”原则，分为急性期、巩固期和维持期，不同阶段治疗重点不同。药物治疗是基础，心境稳定剂（如锂盐、丙戊酸盐）是核心药物，能有效预防躁狂和抑郁发作；在急性期，医生可能会短期联用抗精神病药物或抗抑郁药物快速控制症状，但抗抑郁药物需谨慎使用，避免诱发躁狂。

心理治疗是药物治疗的重要补充。认知行为疗法（CBT）可帮助患者识别情绪波动的诱因，修正非理性认知；人际与社会节律治疗（IPSRT）通过规律作息、稳定社交来减少情绪波动；家庭治疗则能改善家庭沟通模式，减少情感冲突。患者需严格遵医嘱用药，不可因症状缓解擅自停药，否则复发率会大幅升高。

三、康复管理：自我赋能筑牢康复防线

康复期的自我管理对预防复发至关重要。首先要建立“情绪日记”，记录每日情绪、睡眠、饮食及用药情况，通过规律记录发现情绪波动的前兆，如睡眠减少、思维变快时可能是躁狂发作的信号，及时就医调整治疗方案。其次要保持生活节律稳定，固定作息时间，避免熬夜、酗酒和咖啡因过量摄入，这些因素都可能诱发情绪波动。

适度运动也是康复的“助力器”，每周3-5次、每次30分钟的有氧运动（如快走、游泳），能通过调节神经递质改善情绪。同时，患者需学会“情绪急救”，在情绪极端时通过深呼吸、冥想或转移注意力等方式缓解焦虑，避免冲动行为。

四、社会支持：消除偏见构建包容环境

双相情感障碍患者的康复离不开家庭和社会的支持。家属应主动学习疾病知识，避免“你就是想太多”“别装病”等否定性语言，给予患者理解与陪伴，同时协助监督用药和定期复诊。研究表明，获得充分家庭支持的患者，复发率可降低40%。

从社会层面来看，我们亟需破除长期以来形成的“精神病等同于危险”的刻板印象，尤其是对于双相情感障碍患者而言，在病情得到有效控制和稳定的阶段，他们完全有能力参与到正常的工作和学习中，实现个人价值。用人单位应当积极落实国家关于平等就业的相关法律法规，消除就业歧视，为双相情感障碍患者提供合理的工作调整和必要的职场支持，营造包容的工作环境。同时，社区可以发挥重要作用，例如建立心理服务站或健康支持中心，为患者提供定期、便捷的随访服务、心理咨询和情绪支持，从而构建更加完善的社会支持网络。

双相情感障碍并不是一种“不治之症”，事实表明，通过早期诊断、规范化的药物治疗、科学的病程管理以及家庭与社会的情感支持，大多数患者能够达到病情的长期稳定，逐步重返日常生活的轨道。对于患者和家属来说，正视疾病的存在、主动寻求专业帮助、并持之以恒地配合治疗，是应对这一挑战最为积极和有效的方式。此外，提供理解、关爱与支持，不仅是家庭的义务，也是整个社会应当共同承担的责任，从而真正推动精神健康事业的进步与社会包容性的提升。

作者：广安市第三人民医院 李芝孟

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