近日，大同新建康医院心内二科亢鹏飞主任团队成功为一名高龄房颤患者完成“三维脉冲消融+左心耳封堵 一站式”介入手术。此次治疗不仅精准拆除了患者心脏里的“电路乱象”，更一举封堵了卒中风险的源头，用前沿的“双保险”方案为复杂高龄患者带来了根治希望。

心房颤动是一种常见且危害巨大的心律失常，是导致脑卒中、心力衰竭等严重事件的“隐形杀手”。患者75岁，老年男性，心房颤动多年，心脏彩超提示左心房、右心房增大。高龄、心房结构复杂、长期服用抗凝药出血风险高，且无法耐受多次手术。

如何用最小的创伤，同时解决“心悸症状”和“中风预防”两大难题，成为治疗的关键。接诊后，心内科团队对病情进行了深入剖析，锁定三大核心挑战：1.  卒中预防困境：患者为卒中高风险人群，但传统抗凝治疗因其高龄及出血风险，管理难度极大。2.  治疗耐受性差：患者基础状况无法承受分次进行消融和封堵两次手术的创伤与风险。3.  手术精度要求高：高龄患者心房组织脆弱，需要一种对周围组织损伤极小的消融能量。

综合评估后，团队最终确定了 “脉冲电场消融（PFA）+左心耳封堵（LAAC）一站式”的根治性方案。该方案拥有独特优势：   PFA消融：脉冲电场消融（PFA）作为全球心律失常领域的一项革命性新技术，突破了传统射频消融和冷冻消融的局限。它通过释放高强度、超短时间的脉冲电场，利用 “不可逆电穿孔” 原理，像一把精准的“分子手术刀”，选择性作用于心肌细胞，高效形成消融病灶，同时最大程度地避免对邻近的食道、神经及血管等关键组织造成热损伤或冷损伤，从根源上显著降低了手术风险，为患者提供了前所未有的安全保障，尤其适合高龄患者。   LAAC封堵：通过微创植入封堵器，永久封闭左心耳——这个房颤血栓的“老巢”，实现源头预防卒中，让患者摆脱对抗凝药物的长期依赖。   “一站式”设计：一次麻醉、一次穿刺，同时解决两大问题，极大降低了患者总体创伤与风险。 

手术当日，心内科亢主任团队在安贞医院傅彪教授指导下，手术流程一气呵成。局麻下首先使用三维线性脉冲压力导管在三维电生理导航系统指导下快速、精准地完成了肺静脉电隔离、心房碎裂电位消融、二尖瓣峡部线消融，消融过程中房颤转房扑，消融二峡时心脏恢复规整节律。随后，左心耳造影，选择LAAO-I 3440左心耳封堵器，多角度观察封堵位置满意，心耳口部无残余分流，牵拉试验无异常。

据悉，此次房颤脉冲消融是该科继去年10月底完成省内首例脉冲消融后的第二次。此次高难度一站式手术的成功，标志着大同新建康医院心内科在心律失常的综合性介入治疗领域已达到区域领先水平。科室将继续秉承“技术引领、患者为本”的理念，让更多前沿治疗方案惠及本地百姓，为晋北地区心血管健康保驾护航。