秋冬季节气温骤降、空气干冷，是老年人呼吸道疾病的高发时段。随着年龄增长，老年人呼吸道的防御能力会自然下降，对冷空气、病菌的耐受力弱于年轻人，稍有不慎就可能出现咳嗽、咳痰等不适，甚至诱发慢性呼吸道疾病急性加重。掌握科学的日常防护和护理技巧，能有效降低呼吸道不适的发生概率，减少轻症转重的风险。

呼吸道的脆弱防线，在秋冬会先遭遇哪些冲击。健康状态下，呼吸道表面覆盖着一层湿润黏液，黏膜上的细小纤毛像软毛刷，把吸入的病菌、颗粒物粘住后扫到咽喉，通过咳嗽或吞咽排出，挡住大部分外来刺激。进入秋冬后，干冷空气被直接吸入时，会快速降低黏膜表面温度，让黏液变黏稠，纤毛摆动变慢，清扫动作迟钝，病菌就容易附着繁殖。加上秋冬大家常紧闭门窗保暖，室内空气流通差，带回的病菌容易积攒到更高浓度，对本身有慢性支气管炎、哮喘等基础疾病的老人来说，黏膜已存在慢性损伤，稍微受点刺激就可能出现不适。

很多反复不适的诱因，藏在没留意的生活细节里。不少人提到呼吸道防护，第一反应就是戴口罩、多穿衣服，可很多被忽略的生活小细节，恰恰是诱发反复咳嗽、咽干的主要原因。秋冬用暖气、电暖器取暖时，室内空气湿度经常会降到三成以下，在这种干燥环境里待上几个小时，呼吸道表面的黏液就会因为水分过度蒸发变得干硬，别说粘住病菌，连日常呼吸带进的细小灰尘都挡不住，很多老人早上起床时嗓子干得发疼，偶尔咳出来的痰带一点血丝，往往不是大家以为的上火，是干燥空气反复摩擦黏膜造成的微小破损。调整室内湿度不需要买功能复杂的高价加湿器，平时在暖气片上搭两块浸湿的棉毛巾，或是睡前在卧室晾两件刚洗好的纯棉衣物，就能把室内湿度维持在四成到五成的舒适范围。如果使用加湿器，一定要记得每周彻底清洗一次内胆，不然积水处长出的霉菌随着水雾喷到空气中，被吸入后反而会加重呼吸道刺激。

正确的日常护理，从来不是盲目捂和补。很多老人一入秋就开始拼命加衣服，里三层外三层裹得严严实实，稍微动一下就捂出一身汗，被风一吹反而更容易着凉。判断穿的衣服够不够，不要摸手凉不凉，摸后颈窝的位置是温热的、没有汗就刚好，手脚稍微带点凉意是正常状态，要是把胸口后背捂得全是汗，汗湿的内衣贴在皮肤上，凉气反而更容易透进去伤到身体。平时在家也可以做点简单的呼吸锻炼，坐着的时候慢慢用鼻子吸一口气，感觉肚子慢慢鼓起来，再缩着嘴唇像吹蜡烛一样慢慢把气呼出去，每次练个三五分钟，一天练两三次，能帮着把气管深处黏着的痰慢慢排出来。

这些不起眼的信号，提示需要及时就医而不是硬扛。很多老人平时怕给子女添麻烦，有点咳嗽、流鼻涕总觉得是小问题，扛几天就能过去，却很容易把早期的感染信号当成普通受凉，拖到症状很重才去就诊。要区分普通的黏膜刺激和真正的感染其实不难，如果只是早上起来有点嗓子干，咳两声稀白的痰，喝口温水就能舒服很多，没有发烧、胸闷的感觉，就不用过度紧张，调整下室内湿度、适当喝点温水就能慢慢缓解。如果发现咳出来的痰是黄色或者绿色的，体温超过三十七度五，平时爬两层楼就喘得比平时厉害，甚至在家坐着休息都觉得胸口憋闷，嘴唇颜色比平时暗，就别自己在家找药吃，及时去医院就诊检查。本身有慢阻肺、哮喘、慢性心衰的老人，对缺氧和感染的反应比普通人迟钝，有时候已经出现肺部感染，可能不会发很高的烧，只是表现为浑身没力气、不想吃饭、坐着都犯懒想睡觉，家里人平时要多留意老人的状态，如果发现老人突然比平时蔫很多，喊他的时候反应比平时慢，别当成是秋乏犯懒，有条件的可以用指夹式血氧仪测一下血氧数值，如果数值比平时低很多，甚至不到九十三，要立刻送医，不要等到出现明显的呼吸困难再去，那时候病情往往已经进展到比较重的程度，治疗难度也会更大。

秋冬季节的呼吸道防护没有什么特殊诀窍，核心就是顺着呼吸道的生理特点做好日常维护，避开可能损伤防御能力的错误习惯，不用过度恐慌，也不能麻痹大意。出现明显不适时不要硬扛，更不要盲目用偏方或者自行混吃多种药物，要及时寻求专业医生的帮助。

作者：苍溪县元坝镇中心卫生院  蔡鑫

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