血糖对于机体各组织、器官的功能起着非常关键的作用。对糖尿病患者来说，家庭护理非常重要！加强对糖尿病的护理等措施，有助于糖尿病患者的管理和康复。

1.饮食护理

糖尿病患者应避免暴饮暴食，三餐按时定量、规律进餐。尽量不食高糖食物，如糖果、奶酪等；多吃杂粮，如荞麦，可增强肠胃蠕动、防便秘、控血糖。患病后要多饮水，定时饮用，勿等渴了再喝。少吃土豆、山药等根茎类蔬菜，适度控制水果摄入。建议多吃糙米、玉米、绿叶蔬菜、绿豆芽、芹菜、西红柿等，多吃精蛋白，如瘦肉、鸡蛋、鱼类等。主食控制量为：休息者每天200 - 250克，轻度劳动者每天250 - 300克，中等体力劳动者300 - 400克。还可多吃冬瓜、空心菜等蔬菜。

2.药物护理

2.1磺脲类药物

常用药物有格列本脲、格列吡嗪等，药效持续30分钟，建议每日服2 - 3次，最好餐前半小时服用。临床上长效磺脲类药物有格列本脲、格列齐特缓释片等，起效慢但药效长，可每天在餐前固定时间服用。

2.2双胍类药物

比如二甲双胍，最好餐前30分钟或空腹服用以发挥药效，但它可能引发胃肠道不良反应，如恶心、腹泻等。因此，医生会建议患者餐后用药以减少副作用。常用的肠溶制剂如二甲双胍肠溶片可在餐前30分钟服用。

2.3糖苷酶抑制剂

阿卡波糖等是临床常见的α-葡萄糖苷酶抑制剂，能抑制肠道对食物中淀粉类物质的吸收，使餐后血糖下降。若服用与用餐间隔过久，治疗效果会下降甚至失效。因此，通常建议在餐前整片吞服，或进餐时与食物嚼服。

2.4 促分泌剂

如瑞格列奈等促分泌剂，服用后半个小时，会有胰岛素的产生。一般情况下，应在餐前半小时服用。

2.5胰岛素增敏剂

如罗格列酮等胰岛素增敏剂，通过增加胰岛素的灵敏度，达到良好的降糖效果，在饮食中不会影响药物的疗效，也不会引起其他药物代谢的变化，因此，在进餐或空腹状态下可以服用。

2.6胰岛素注射剂

2.6.1优泌林R等短效胰岛素的作用时间是30分钟左右，建议在餐前15-30分钟内注射，注射时间应根据不同的注射位置而定。如在大腿部，因为大腿部注射吸收较慢，可以在餐前30分钟进行注射；若在腹部注射，可以在餐前15分钟内注射，因为其吸收速度较快。

2.6.2诺和灵N等中效胰岛素及甘精胰岛素等长期胰岛素，可以在每日的特定时段应用，但是通常情况下，医生会推荐在睡觉之前注射，以便能有效地控制第二天早晨的空腹血糖。

2.6.3 优泌林30/70等混合胰岛素，通常在每天早餐或晚餐前15-30分钟进行注射。

3.皮肤护理，保持良好心态

糖尿病患者因身体水分少、肌肤干燥，易致软组织感染，需做好皮肤清洁与干燥。若皮肤长疖痈，应及时处理。平时多洗澡、换内衣，避免穿过紧衣物，勤换床单被罩。预防糖尿病恶化，要养成良好生活习惯，患者保持积极态度接受治疗。同时注意防止糖尿病足，其主要因足部血液循环不畅、皮肤受损或感染引起。

4.运动护理

适量的运动是一种有效、安全的方法，可以提高体内的胰岛素水平。患者可以选择走路、慢跑、八段锦等适度的有氧运动。根据患者年龄及病情，计算最大心率，以70%的最大心跳速率作为运动时的目标心率。适宜的活动量以锻炼后轻度喘息，但不会妨碍谈话为宜，锻炼后心情舒畅，胃口好，睡眠好，经过一段时间的休息后，疲乏感可消失。锻炼次数每周5次，每次40分钟，包括5分钟的准备和放松。可以在餐后1-2个小时内做一些锻炼，避免在胰岛素或者降糖药物功效最强的时候进行锻炼，避免出现低血糖的情况。

结论

总之，当诊断为糖尿病之后，如果没有其他的并发症，并且血糖趋于平稳，患者在日常生活中应注意饮食、合理使用降糖药物、禁烟戒酒，多参加运动、规律作息、改变不良的生活习惯。个别患者在服用降糖药后，若血糖仍然无法下降到正常范围，可以在医师的指导下使用胰岛素。

作者：桂林医科大学第一附属医院 唐雪茜

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