不知从何时起，记忆中温柔从容的妈妈，开始为琐事烦躁不安。她的唠叨变多，笑容变少，我们常会下意识问，你是不是更年期了？

但这句话背后，我们是否真的理解，妈妈正在经历什么？

更年期从不是一夜巨变，而是漫长隐秘的过渡。莫名潮热、夜间难眠、心口烦躁，从身体出现异样到最终绝经，这个过程可能长达五到十年。

一、什么是更年期

更年期是从中年过渡到老年的特定时期，此时体内激素水平、生化环境及心理状态逐步由盛转衰，女性以卵巢功能逐渐衰退至消失为标志。开始年龄因人而异，多始于40岁，历时约20年。这一阶段卵巢功能衰退，卵泡数量减少且易发育不全，月经变得不规律。女性体内的雌激素、孕激素来自生长中的卵泡，随着卵泡减少，围绝经期卵巢功能断崖式下跌，激素波动引发一系列健康影响。

绝经是女性生命周期的自然阶段，并非疾病，但这一阶段的不适与困扰，值得我们重点关注。

二、更年期的症状

更年期症状多样，累及多个系统。月经紊乱是首要困扰，约半数女性会经历1-2年甚至数年月经不调，周期忽前忽后、经期延长、经量不均；少数人会出现严重失调、月经过多甚至重度贫血，极少数会突然停经。

血管舒缩症状最常见，多数女性会出现潮热多汗，严重影响睡眠。研究显示，中度或重度潮热平均持续4.9年，约1/3女性绝经后仍会持续长达10年，潮热出汗也是更年期女性最常见的就诊原因。

神经精神系统症状突出，女性常易疲劳、注意力不集中、记忆力下降，部分人会出现入睡难、易醒或失眠等睡眠问题。同时精神心理障碍发生率升高，表现为情绪不稳定、脾气暴躁，时而敏感抑郁、时而焦虑易怒。

肌肉关节上，关节疼痛发生率升高，绝经后骨关节炎患病率上升；生殖泌尿系统会出现阴道干燥、烧灼感、刺痛及性生活不适，还有尿急、尿频、尿痛、反复尿路感染，咳嗽、打喷嚏或运动时尿失禁的女性也明显增多。

雌激素持续缺乏会升高慢性病风险，绝经后女性骨质疏松症、心血管疾病、痴呆症风险明显上升。女性60岁后慢性病风险更高，约半数会发生绝经后骨质疏松症，极易骨折；更年期女性也是高血压、冠心病、脑卒中等心脑血管疾病的高危人群，严重影响老年生活质量与寿命。此外，更年期也是乳腺癌、宫颈癌、子宫内膜癌等肿瘤的高发阶段，需重点筛查。

三、如何平稳度过更年期

合理饮食很重要，膳食以低盐、低糖、低脂为主，保证营养均衡，多吃新鲜蔬果、奶类、全谷物、大豆，适量摄入鱼肉、蛋、瘦肉，控糖少油少盐，每日饮水不少于2000毫升。

积极锻炼可缓解不适，减轻压力、改善情绪、控制体重，建议每次30分钟、每周不少于150分钟中等强度运动，推荐游泳、慢跑、大步走等有氧运动，以及八段锦、太极拳等舒缓身心的传统运动。

充足睡眠至关重要，保持规律作息、避免熬夜，每天适宜睡眠6-8小时，午睡20-30分钟；睡前远离电子产品、不做剧烈运动，可听舒缓音乐或冥想放松，提升睡眠质量。

症状较重者可进行药物治疗，激素治疗能有效缓解症状，尽早服用还能降低远期疾病风险，但需结合年龄、绝经年限、治疗目的、有无子宫及体检指标，由医生确定用药方案、种类、途径及复查时间。有睡眠障碍、骨量减少等情况者可针对性用药，切忌盲目服用激素，需在医生指导下科学用药并遵医嘱复查。

四、常见误区别踩雷

误区一认为激素治疗很可怕，很多女性一听激素就担心发胖、增加癌症风险。其实在医生指导下合理使用，既能缓解症状，还能预防骨质疏松和心血管疾病，不会有上述问题。

误区二认为豆浆能代替激素治疗，豆浆中的大豆异黄酮虽有类雌激素作用，但活性仅为雌激素的百分之一甚至更低，目前无充分证据表明其能治疗更年期症状，无法替代专业激素治疗，需经医生评估后个体化调理。

误区三认为更年期熬一熬就过去，虽非疾病，但不干预会增加骨质疏松、心血管疾病等风险，科学调理和用药能让人更轻松度过这一阶段。

每一位经历者，请更爱自己。每一位旁观者，请给予更多关怀。 

作者：柳州市妇幼保健院 韦丽华