
老年医院里,七旬老人从“查不出病根”到重新上街买菜;太原校园中,心理教师与精神科医生同堂培训;育儿补贴申领“随生随申随得”,普惠托位建到了家门口……山西卫生健康系统聚焦“一老一小”,从一间诊室的模式之变,到一张网络的机制之合,再到一套政策的制度之基,最后以“系统连续”的治理理念统摄全局,层层递进地写下全生命周期健康守护的民生答卷。
73岁的王女士近一年走路发飘、上下楼腿软,辗转多家医院都没查出“病根”。来到山西省老年医院老年衰弱肌少症专科门诊后,医生没有急着开检查单,而是先安排她到老年综合评估中心,逐项完成人体成分、握力、步速检测,同步筛查认知、营养和跌倒风险。结果提示:肌少症合并衰弱,跌倒风险较高。随后老年医学中心启动多学科联合诊疗,康复师带她做抗阻训练,营养师定制高蛋白食谱,老年医学科医生梳理她长期服用的七八种药物、精简重复用药。三个月后复诊,王女士握力明显提升,已能独自稳稳上街买菜。“以前总觉得人老了腿脚不好是常事,没想到这也是病,还能科学干预改善。” 王女士的感慨,道出了很多老年人的认知误区。
老年人多病共存、多重用药、老年综合征多发,传统专科分科诊疗模式,容易出现 “头痛医头、脚痛医脚” 的局限,难以适配老年群体的健康特点。2025 年 12 月,山西省第五人民医院转型建设省老年医院,打造全省专业化老年健康服务高地,建成开放200余张床位的老年医学中心,整合呼吸、内分泌、肿瘤、中医、康复、营养等多领域力量,组建170余人的专业团队,建立常态化多学科联合诊疗机制。而且,医院自主研发的老年AI综合评估系统将全套评估时间从约1小时压缩至15分钟;院区系统性适老化改造让轮椅患者从入院到检查“一路无坎”。82岁的李先生出院时说:“医生不仅帮我调好了血糖,还仔细评估了我的身体情况,教我怎么预防跌倒、合理用药。”85岁的宋先生对改造后的病房感受直接:“以前一个病房7张床,现在双人间宽敞明亮,卫生间有淋浴、扶手、呼叫器,很舒适。”
院墙之外,省老年医院已与太原市多家养老机构签订合作协议,开通双向转诊绿色通道和远程会诊,构建起 “健康维护 — 急症救治 — 住院诊疗 — 康复照护” 闭环医养链条,老人病情稳定后可以平稳转回养老机构接续照护。从单一诊室的诊疗变革,延伸到医养双向衔接的服务体系,山西正以老年综合评估、多学科诊疗为抓手,跳出单一治病思维,把维护老年人功能状态、保障生活质量放在突出位置,重塑老年健康服务逻辑,让老年人 “老有所医、老有所护” 落到实处。
儿童青少年心理健康,是全生命周期健康链条上至关重要的一环。过去一段时期,校园心理老师能够敏锐捕捉学生情绪异常苗头,但缺少专业干预和处置能力;医疗机构具备心理疾病诊疗资质,却很难前置介入校园一线,“学校发现问题接不住、医院治疗难前置”,成为青少年心理服务的突出短板。补齐这一断层,搭建医教协同的防护网络,是山西卫健系统持续发力的重点。10月16日,由太原市卫生健康委员会、共青团太原市委联合主办,太原市妇幼保健院承办的太原市儿童青少年心理健康促进知识培训班再次举行。来自各县(市、区)妇计中心、国家心理服务包项目学校、山西12355青少年服务台、中小学卫生保健所的百余位业务骨干参加了培训,以“理论筑基+实践强技”双轨路径,把医疗系统的精神心理专家与教育系统的心理名师整合到同一培训平台上。
这次培训会上,山西省妇幼保健院精神卫生科主任张达明讲授儿童、青少年团体心理辅导体系设计与实践要点,详尽讲解团体心理辅导搭建思路与落地实操方法,为校园开展团体心理活动提供技术支撑。山西12355青少年服务中心负责人苏虹讲授儿童青少年心理危机早期识别及干预,重点讲解青少年心理危机预警信号、风险的早期预警信号、评估及干预技术,提升参训人员风险识别能力。山西省精神卫生中心心理治疗师张润琴讲授心理精神疾病的基本鉴别及干预原则,普及常见心理精神疾病基础知识,厘清边界,规范初步干预与转诊流程。心理咨询师上官西讲授如何给休学躺平的孩子家庭赋能,聚焦当前休学青少年群体,讲授如何引导家庭调整认知、重建支持系统,帮助青少年重返生活与学习。太原市妇幼保健院生长发育科主任郝爱珍作案例分享:儿童青少年学习困难的多样性,结合真实临床案例,剖析学习困难背后心理、发育等多重原因,分享综合应对思路。一场培训,把不同战线的工作人员凝聚在一起,补齐基层队伍专业短板。
目前太原市已为全市多所中小学确定定点协作医院,建立“医校协作”机制,并成立儿童青少年心理健康促进联盟,使“学校发现—专业评估—医疗转介”有了制度化通道。“12356”心理援助热线在太原率先实现24小时运营,全市30多家医疗机构设置精神科、开设心理门诊,为前端识别提供了可落地的专业承接网络。从一次培训到一个联盟,再到一张覆盖学校的协作网络,山西持续推动卫健、教育、团委等多方力量联动协同,把心理服务关口前移到校园,构建起早发现、早预警、早干预、早治疗的防护网络,用心守护青少年心灵晴空,护航少年儿童向阳成长。
在“一小”的底端,制度厚度决定家庭底气。山西完善生育支持政策体系,在全国率先完成省级人口和计划生育条例修订,启动生育友好型社会建设三年行动,打出育儿补贴、生育保险、住房优惠、税费减免等政策组合拳;上线育儿补贴申领“一件事联办”服务,实现随生随申随得,2025年发放育儿补贴26.99亿元,惠及85.96万名婴幼儿;2026年第一季度发放18.9亿元,惠及61.75万名婴幼儿,发放率居全国前列。普惠托育同步扩面,全省每千人口托位数达4.63个,普惠托位占比超过70%,在全国率先实现县域公办示范性托育机构、普惠托育机构补助全覆盖。
妇幼健康服务同步加厚:全省二三级妇幼保健院均能提供儿科服务,机构建设达标率达74.42%,高于全国平均水平;13项辅助生殖技术服务纳入医保支付范围,惠及2.5万余名参保患者;免费产前筛查、婚检、“两癌”检查等民生实事累计惠及群众700万人次。一项项民生政策相互衔接、同向发力,和老年健康服务、青少年心理健康服务串联贯通,共同形成一条贯穿生命起点、成长阶段、老年晚年的连续健康链条。省老年医院守护老年人健康尊严,医校协同守护青少年心理健康,生育支持和普惠托育政策减轻育儿家庭压力,各环节紧密衔接,让全生命周期健康服务体系骨架更加清晰、血肉更加丰满。
“一老一小” 连着千家万户,关乎人口长期均衡发展,是落实积极应对人口老龄化国家战略、健全生育支持政策体系的关键抓手,更是践行以人民健康为中心、推进健康山西建设的题中之义。从省老年医院以老年综合评估、多学科诊疗重塑老年健康服务范式,破解传统分科诊疗局限,打通医养双向衔接闭环;到医校协同搭建青少年心理健康防护网络,推动心理干预关口前移;再到系统性出台育儿补贴、普惠托育、妇幼保障等一揽子配套政策,山西卫健系统坚持把 “一老一小” 服务融入全方位全生命周期健康布局,统筹医疗、医保、医药协同改革,推动资源下沉、部门联动、制度集成,努力实现从 “以治病为中心” 向 “以人民健康为中心”转变。站在迎接省第十三次党代会的新起点上,全省卫健系统将持续锚定健康山西建设目标,持续完善普惠性、基础性、兜底性健康服务供给,持续健全覆盖生命起点、成长发展、晚年照护的连续服务链条,用心守护桑榆安康、护航少年向阳成长,以实实在在的健康民生成效,服务全省高质量发展大局,为谱写中国式现代化山西篇章筑牢坚实健康根基。