脑梗的病因是脑血管堵塞，病理表现为脑组织长时间缺氧以及缺血，需要早期进行规范化治疗，以降低患者的死亡率。脑梗会严重损伤患者的神经功能，导致偏瘫或失语等并发症，因此在疾病康复期需要保护受损的脑血管，改善患者的神经功能，以获得较佳的治疗预后。那么，脑梗患者需要采取哪些措施，才能缩短疾病的康复时间呢？

1.科学治疗

脑梗发病后，需在4.5h内实施静脉溶栓治疗，以此疏通脑血管，改善脑组织的血液供应状态，缩小梗死病灶。若患者错过以上黄金时间，可在发病24h内实行机械取栓治疗，以早期开通血管，降低梗死病灶对于周围脑细胞的损伤程度。静脉溶栓治疗后，患者的病情基本稳定，需根据其个体情况采取针对性药物治疗，包括他汀类降脂治疗、阿司匹林抗血小板治疗与降压治疗等，以此控制患者的血脂与血压水平，抑制血小板聚集。但具体的用药方案需要根据患者病情而定，严格遵医嘱用药，禁止患者随意更改药物剂量。

2.早期康复训练

发病24-48h后，患者经过系统化治疗，病情基本稳定，可进行早期康复训练。卧床状态下，由家属或护理人员被动活动患者的四肢关节，如屈伸肘、膝关节和转动踝关节等，每次被动活动10min，每日3-4次。患者可保持半坐位后，鼓励其每次取坐位30min，每日2-4次。患者的步行能力有所恢复后，可由家属陪同进行步行训练，借助扶手或助行器等康复器材，可在平地上缓慢散步，每次5-10min，每日2-3次。出院后，要求患者每日进行打太极、瑜伽或散步等低强度运动，每日运动30-60min，以此改善神经功能。言语不利者，联合语言功能训练，可先练习“a”、“o”等单音节，而后过渡至单字、词语和短句。护理人员示范发音口型，患者对着镜子模仿发音，每次训练5-10min，每日2-3次。吞咽呛咳者，每餐少量进食小米粥或米糊等糊状食物，逐渐增加每口进食量，而后过渡至软食，注意少食多餐，以防严重呛咳。需注意的是，上述康复训练需坚持循序渐进的原则，根据患者的身体恢复情况逐步增加训练难度，防止发生意外事件。

3.调整生活方式

要求患者低脂、低糖以及低盐饮食，多食鱼类、蛋类和高维生素食物，首选菠菜与芹菜等深色蔬菜；玉米和燕麦等粗粮；蓝莓与苹果等水果，以此保护患者的血管功能。少食腌肉或是咸菜，禁食动物内脏、辛辣以及油炸食物。每餐吃到7分饱，以减轻胃肠负担。合理调节作息时间，午睡时间短于30min，每晚10点前入睡，睡足8h，严禁熬夜。主动调整自己的心理状态，利用听音乐、观看喜剧节目、阅读书籍等方式分散注意力，或进行深呼吸训练，经鼻吸气4s，屏息2-3s后经口呼气6s，以此放松心情。若伴有严重的焦虑或抑郁心理，则需主动寻求心理医生的帮助，遵医嘱用药。

4.预防疾病复发

每月定期入院检查1次基础病控制情况，高血糖患者的糖化血红蛋白值需低于7%；高血压患者的血压值需低于140/90mmHg，遵医嘱进行基础病对症治疗。每个季度复查1次凝血功能与颈动脉超声，动态评估脑功能恢复效果，筛查疾病复发的风险因素，进行针对性治疗。与此同时，需关注患者的家庭护理，在卧室地面铺用防滑垫，禁止室内堆放杂物，在卫生间与客厅加设扶手，指导患者穿防滑鞋等，以此防跌倒。每日开窗通风60min，确保空气清新，若为卧床患者，每隔4-6h为患者翻身1次，而后拍背5min，预防肺部感染。若患者突发呕吐或头痛症状，且意识模糊、手脚无力，则可能为脑梗复发，需立即送医。

综上，科学养护能够缩短脑梗患者的康复周期，恢复其自理能力，在日常生活中，需要注意以上要点，进而提高该病患者的康复效果。 

作者：武汉市武昌医院  余玲莉

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