很多透析患者都有一个共同的困扰，就是皮肤总出问题。频繁瘙痒、干燥脱皮、长红疹，甚至抓破皮、反复发炎，严重影响睡眠和日常生活。不少人以为这只是普通皮肤过敏，其实对于尿毒症透析人群来说，皮肤变差是身体代谢异常引发的常见并发症。做好日常皮肤护理，是透析患者保养身体、减少不适、预防感染的关键一环。今天就用大白话给大家讲讲透析病人专属的皮肤护理要点，简单好操作，人人都能学会。

透析患者皮肤变差，根本原因是肾功能受损后，身体没办法正常排出尿素、毒素和多余水分。大量毒素会通过皮肤毛孔往外排泄，堆积在皮肤表层，刺激皮肤神经，导致长期干燥、剧烈瘙痒。同时，透析过程中身体会流失水分、维生素和微量元素，皮肤缺水缺营养，屏障功能大幅下降，变得脆弱敏感，稍微摩擦、抓挠就会受损，极易引发皮炎、破溃和感染。部分患者继发性甲状旁腺功能亢进，钙磷代谢紊乱，也会加剧顽固性皮肤瘙痒，单靠外用药很难根治，需要配合医嘱调整用药与透析方案。

首先最核心的护理重点，就是缓解皮肤干燥，杜绝抓挠。干燥是皮肤瘙痒的源头，透析患者洗澡切忌频繁、水温过高。很多患者觉得热水烫洗能止痒，其实只是暂时麻痹皮肤神经，洗完后水分快速流失，皮肤会更干、更痒。建议大家冬天两到三天洗一次澡，夏天一天一次即可，水温控制在三十七摄氏度左右，和体温相近最合适。

洗澡时不要用肥皂、强力沐浴露这类清洁力太强的产品，这类用品会洗掉皮肤保护油脂。优先选择温和、无刺激的弱酸性沐浴乳，或者直接用清水冲洗。洗澡时间控制在十分钟以内，洗完擦干身体后，三分钟内立刻涂抹身体乳。优先选择无香精、无酒精的保湿乳液、凡士林，全身涂抹，尤其是四肢、腰腹等容易干燥瘙痒的部位，加厚保湿，锁住皮肤水分，修复皮肤屏障。

很多患者瘙痒难忍会忍不住抓挠，指甲尖锐很容易抓破皮肤。透析患者凝血功能差、免疫力低，皮肤破损后很难愈合，还可能引发严重感染，甚至影响透析通路。大家一定要勤剪指甲、磨平甲缘，瘙痒时不要用力抓挠，可以轻轻拍打皮肤，或者用凉毛巾冷敷止痒，最大程度避免皮肤破损。夜间痒得睡不着时，可在医生指导下短期使用止痒外用药物，切勿自行乱用激素类药膏。

其次要做好日常穿衣和生活防护。贴身衣物是直接接触皮肤的，材质选择至关重要。建议全程穿纯棉、宽松、透气的衣物，纯棉面料柔软亲肤，不会摩擦刺激皮肤，透气性好能减少汗液和毒素堆积。坚决不穿化纤、紧身、粗糙的衣服，避免加重皮肤瘙痒和泛红。同时衣物要勤换洗，清洗后暴晒杀菌，不穿潮湿、不干净的衣物，洗衣液尽量选无荧光剂、低敏款，漂洗干净避免残留刺激皮肤。

日常尽量保持室内湿度适宜，干燥的空气会加速皮肤水分流失。天气干燥时可以使用加湿器，让环境温润舒适，减少皮肤干裂、起皮问题。平时避免暴晒，长时间阳光直射会损伤脆弱的皮肤，外出做好防晒，减少皮肤刺激。闲暇时适度散步锻炼，促进周身血液循环，辅助毒素代谢，间接改善肤质。

第三是饮食和作息护理，由内养护皮肤。透析患者饮食有严格禁忌，而合理饮食是改善皮肤状态的基础。日常严格控水、控盐、控磷，高磷食物会加重皮肤瘙痒，尽量不吃动物内脏、海鲜、坚果、加工零食。可以在医生允许范围内，适量补充维生素，缓解皮肤干燥粗糙。

同时一定要戒烟戒酒，辛辣刺激的食物尽量少吃，这类食物会刺激血液循环，加重皮肤瘙痒。保证充足睡眠，不熬夜、不劳累，规律作息能稳定身体代谢，减少毒素堆积，从根源减轻皮肤问题。

最后是透析专属特殊护理。透析穿刺部位的皮肤格外脆弱，每次透析后，保持穿刺皮肤清洁干燥，二十四小时内不沾水，避免针眼感染。日常观察皮肤状态，如果出现大面积红疹、水泡、破溃、持续瘙痒不缓解，不要自行用药、抓挠，及时告知医生护士，对症处理。

总而言之，透析患者的皮肤问题不是小毛病，做好保湿、防抓挠、避刺激、管住嘴、科学防护，就能大幅减轻瘙痒不适，保护皮肤健康，减少并发症，让透析生活更舒适、更有质量。

作者：白玉县人民医院    王静