当胸部CT检查发现肺结节、肿块，无法明确病变性质时，肺穿刺活检就成为关键的诊断手段。它通过微创方式，从肺部病变部位抽取少量组织进行病理检查，精准判断病变是良性还是恶性，为肺癌等肺部疾病的诊断和治疗提供重要依据。但很多患者及家属一听到“穿刺”，就会心生恐惧，担心疼痛、出血等风险。其实，只要做好术前准备和术后护理，就能有效规避风险、缓解不适，轻松应对检查。本文分模块拆解肺穿刺活检的术前术后护理要点，帮助大家消除顾虑，科学配合检查，顺利完成诊断。

一、术前护理：做好3点准备，为穿刺保驾护航

肺穿刺活检的术前护理核心是“做好准备、规避风险”，通过全面评估和科学准备，确保穿刺过程安全、顺利，减少不良反应。首先，完善术前检查，患者需遵医嘱完成胸部CT、血常规、凝血功能、心电图等检查，医生会根据检查结果评估患者的身体状况、病变位置，判断是否适合进行穿刺，同时排查出血、心肺功能异常等潜在风险。

其次，做好心理护理，患者难免会有紧张、焦虑情绪，家属要多陪伴、安慰，医生会详细讲解穿刺流程、目的和注意事项，说明穿刺是微创操作，疼痛轻微、风险可控，帮助患者缓解恐惧，树立配合检查的信心。对于过度紧张的患者，可在医生指导下进行深呼吸放松训练，缓解情绪。最后，做好术前生活准备，穿刺前6-8小时禁食禁水，避免穿刺过程中因恶心、呕吐引发误吸；穿刺前去除颈部、胸部的金属饰品，穿着宽松、易穿脱的衣物；有高血压、糖尿病的患者，需提前告知医生，遵医嘱调整用药，控制血压、血糖在合理范围，避免因血压血糖异常增加穿刺风险。

二、术中配合：放松心态，正确配合更安全

肺穿刺活检属于微创操作，全程在CT或超声引导下进行，耗时短、创伤小，患者无需过度紧张，正确配合医生即可顺利完成。穿刺时，患者需采取侧卧位或俯卧位，保持身体稳定，切勿随意移动，避免影响医生定位；穿刺过程中，医生会进行局部麻醉，麻醉后仅会有轻微酸胀感，不会有明显疼痛，若出现胸闷、气短、疼痛加剧等不适，需立即告知医生，切勿忍耐。

穿刺结束后，医生会在穿刺部位按压10-15分钟，进行止血处理，随后用无菌纱布覆盖包扎，患者需配合保持按压姿势，避免按压不当导致出血。整个穿刺过程通常15-30分钟，结束后需在观察室休息1-2小时，监测生命体征，无异常后再返回病房或居家休养。

三、术后护理：重点防护，规避两大核心风险

肺穿刺活检术后护理的核心是“预防出血、防范气胸”，这是术后最常见的两大风险，做好以下护理要点，就能有效降低风险，促进身体恢复。

一是做好穿刺部位护理，术后24小时内保持穿刺部位清洁干燥，避免沾水、受压，不要自行拆除纱布，若出现纱布渗血、渗液、红肿、疼痛加剧等情况，需及时告知医生。

二是严格卧床休息，术后24小时内以卧床休息为主，避免剧烈活动、弯腰、用力咳嗽、用力排便等，防止腹压增加导致穿刺部位出血或气胸；卧床时可采取半卧位，利于呼吸。三是密切观察身体变化，术后需留意有无胸闷、气短、呼吸困难、胸痛、咯血等症状，若出现这些症状，可能是气胸或出血的信号，需立即就医，切勿拖延。

此外，术后饮食以清淡、易消化为主，多摄入富含蛋白质、维生素的食物，如瘦肉、鸡蛋、新鲜蔬果等，促进穿刺部位愈合；避免辛辣、油腻、刺激性食物，戒烟戒酒，减少对肺部的刺激；遵医嘱按时服用止血、抗感染药物，不可自行停药或增减药量，定期复查，了解穿刺部位恢复情况和病理检查结果。同时，术后1-2天内避免洗澡，洗澡时可采用擦浴，避免穿刺部位沾水，若不慎沾水，需立即用无菌纱布擦干并消毒，防止感染。

肺穿刺活检是明确肺部病变性质的重要手段，并非可怕检查。做好术前准备、术中配合和术后护理，就能规避风险、完成检查。需做肺穿刺活检的患者不必慌张，相信医生、积极配合，做好护理，可为疾病诊断和后续治疗打基础，早日明确病情、恢复健康。

作者：钦州市第一人民医院  黄雅倩

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