您或家人成功接受心脏支架植入手术出院后，可能既庆幸又担忧，后续居家管理决定远期效果，是防止血管再堵塞、保障生命安全的关键。这份居家管理指南将助您康复。

一、药物治疗：构筑生命的“防火墙”，切勿自行调整

支架植入后，药物治疗是防止支架内再次形成血栓的基石。请务必建立“服药如吃饭”的意识。

1.双抗治疗是核心：需同时服用两种抗血小板药物（通常为阿司匹林+氯吡格雷/替格瑞洛），持续至少12个月，这是防止支架内血栓的“双保险”，不可随意停用或漏服，否则有形成致命血栓风险。

2.坚持综合用药：除抗血小板药外，降压药、他汀类降脂药、β受体阻滞剂等也需长期服用，分别承担控制血压、稳定斑块、降低心脏负荷的任务。

3.建立用药清单：制作清晰的服药清单，列出药名、剂量、时间、作用，使用分药盒，设定手机闹钟，确保不漏服。

4.定期复查与沟通：医生会根据复查结果调整药物，服药后有任何不适（如牙龈异常出血、皮肤瘀斑、黑便等）需及时与医生沟通，勿擅自停药。

二、症状监测：读懂身体发出的“警报信号”

学会识别异常症状，是预警心血管事件的哨兵。

·需要警惕的危险信号：

·胸痛再发：与手术前类似的胸闷、胸痛、压迫感。

·伴随症状：疼痛放射至左肩、背部、下颌，或伴有大汗、恶心、气短、头晕。

·紧急行动原则：一旦出现上述症状，立即坐下或躺下休息，并马上舌下含服硝酸甘油。若5分钟后症状未缓解或加重，立即拨打急救电话（120），明确告知接线员“我是心脏支架术后患者，怀疑心绞痛/心梗”。

·日常记录：养成记录血压、心率的习惯。注意有无水肿、活动后气促等心功能变化。

三、生活方式重塑：为心脏打造“健康港湾”

这是康复的长期功课，需要您和家人共同努力。

1.科学饮食——“地中海饮食”为蓝本：

·低盐低脂：每日盐摄入<5克，少吃咸菜、加工肉。烹饪用油选择植物油，避免动物油和反式脂肪。

·多彩蔬果：保证蔬菜水果摄入，补充维生素和抗氧化剂。

·优质蛋白：优先选择鱼、禽肉、豆制品，适量吃瘦肉。

·粗粮为主：用燕麦、糙米、玉米等替代部分精米白面。

2.循序渐进运动——从“散步”开始：

·起步期（出院1周-2周）：以室内慢走、自理生活为主，感觉不累为宜。

·恢复期（1个月后）：在医生评估后，可开始规律步行，从每天15分钟-20分钟开始，逐步增加至每天30分钟-45分钟，每周至少5次。运动时心率控制在（170-年龄）次/分以下，以微微出汗、能正常交谈为度。

·避免：剧烈运动、竞技性运动、突然爆发的用力。

3.戒烟限酒——必须坚守的底线：

·戒烟是首要任务，烟草中的尼古丁和焦油会直接损害血管内皮，加速动脉粥样硬化进程，增加支架内再狭窄风险。

·酒精会升高血压、诱发心律失常，建议以淡茶或温水替代饮酒社交。

4.心理平衡——给心脏“减压”：

·接受疾病，保持乐观。焦虑、抑郁情绪会增加心脏负担。

·可通过听音乐、冥想、与家人朋友交流、培养温和爱好来调节情绪。

·保证充足、规律的睡眠。

四、定期复查：与医生并肩作战的“战略节点”

复查不是走过场，是评估疗效、调整方案的关键。

·核心复查项目：

·血液检查：血脂、血糖、肝肾功能、肌酸激酶、血常规。

·心脏检查：心电图、心脏超声。

·影像学评估：根据情况，医生可能会建议复查冠脉CTA或冠脉造影，直观查看支架通畅情况。

·复查频率：通常出院后1、3、6、12个月需要复查，之后每半年到一年复查一次。请严格遵循您的主治医生制定的个性化计划。

五、特殊情况处理

其他疾病就医时：看牙医或做其他手术，主动告知医生正在服用抗血小板药物，便于其评估出血风险并采取必要措施。旅行与出行：远行前咨询医生，备足药物，随身携带病情摘要和急救药物，避免前往高原、极端气候地区。

总结而言，心脏支架术后居家管理是持久战，需耐心、细心和决心。这要求把健康主动权握在自己手中，规范用药、警惕监测、保持健康生活并及时沟通，与体内支架和谐共处，让其成为守护心脏健康的“生命之桥”。

作者：广西壮族自治区民族医院  覃小旭

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