随着“健康中国”建设深入推进，妇幼健康、优生优育和出生缺陷防治越来越受到重视。婚前检查、孕前检查，正是把健康服务从“患病后治疗”前移到“风险早发现、早评估、早干预”的重要措施。对于准备结婚或计划怀孕的男女双方来说，一次规范检查，不只是为自己负责，也是为伴侣、家庭和未来宝宝的健康打基础。

很多人一听到抽血就紧张：“我平时挺健康，为什么还要查？”“查出问题是不是就不能结婚、不能怀孕？”其实，婚前和孕前抽血不是给婚育设置门槛，而是通过检验数据帮助医生了解身体状况，发现一些平时没有症状、但可能影响婚育安全的风险。

一、 抽血到底查什么？

（一）查身体基础状态：

血常规可以了解红细胞、白细胞、血小板情况，帮助发现贫血、感染线索或凝血异常风险。比如女性孕前已有贫血，怀孕后血容量增加，贫血可能进一步加重，提前发现并纠正更安全。白细胞异常可能提示感染或炎症，血小板明显异常则需要关注出血或凝血风险。

血型检查可了解ABO血型，必要时关注Rh血型，为孕期管理、母婴血型不合风险评估和紧急输血提供依据。

（二）查重要脏器和代谢功能：

肝功能、肾功能、血糖等项目，可以初步判断肝脏、肾脏和糖代谢状况。怀孕会让身体负担增加，如果孕前已有肝肾功能异常或血糖异常，医生就能提前评估风险，指导复查、治疗和选择合适的怀孕时机。

对于既往有慢性病、长期服药或家族病史的人群，这类检查尤其重要。

（三）查可能影响夫妻和母婴健康的感染因素：

常见项目包括乙肝、梅毒、艾滋病等筛查。它们并不意味着“查出就不能结婚或生育”，关键在于早知道、早处理。例如乙肝感染者可进一步评估病毒复制情况；梅毒经过规范治疗，可降低不良妊娠风险；艾滋病也可通过规范治疗和母婴阻断措施降低传播风险。对检验科而言，准确筛查、及时复查和规范报告，是后续临床干预的重要依据。

（四）查优生相关风险：

如风疹病毒、巨细胞病毒、弓形虫抗体，以及促甲状腺激素等。报告中的“IgM、IgG”常让人困惑：一般来说，IgM更提示近期感染可能，IgG多与既往感染或免疫状态有关，但结果不能只看“阳性、阴性”，必须结合症状、孕育计划和复查结果综合判断。

二、 为什么要提前查？

因为有些健康问题早期没有明显不适，却可能在怀孕后影响母亲和胎儿。

婚前、孕前检查的价值，就在于把风险发现得更早，把干预做在怀孕之前。与其孕后被动处理，不如孕前主动筛查、科学管理。这也是出生缺陷防治中“预防为主、关口前移”理念的具体体现。

三、 检查前后怎么做？

抽血前应按医院要求准备。涉及肝功能、血糖等项目时，通常建议空腹；检查前一天避免饮酒、熬夜和剧烈运动。

如无特殊要求，尽量避开月经期。正在服药、有慢性病史、不良孕产史或家族遗传病史者，应主动告知医生，必要时增加甲状腺功能、地中海贫血筛查或遗传咨询等专项评估。

拿到报告后，不要只盯着“升高、降低、阳性、阴性”，更不要自行上网对号入座。检验结果需要结合病史、症状、体格检查和复查结果综合判断。一次异常不一定代表患病，一次正常也不等于可以忽视后续孕期保健。

四、 结语：一管血，守护一个家庭的未来

婚前检查、孕前检查，是妇幼健康服务和出生缺陷防治的重要一环。一管血，查的不只是几个数字，更是把疾病预防、风险评估和健康指导提前到婚育之前。主动检查、科学解读、规范干预，既是守护“小家”幸福的实际行动，也是提升人口健康水平、推进健康中国建设的具体实践。

作者：茂名市茂南区妇幼保健院     检验科     邱国胜

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