人口老龄化持续加深，失能、认知障碍老年群体持续增多，传统居家、机构养老难以满足老年人诊疗、康复、心理安抚等多元需求，医养结合已成为养老服务发展主流。医养岗位融合医疗、养老、人文服务多重属性，市场复合型护理人才缺口持续扩大。但现阶段护理专业培养长期偏向医院临床方向，学生老年专项照护能力不足，人才供给与行业需求结构性失衡。因此，构建贴合医养行业标准的系统化护理育人体系，是补齐养老护理人才短板、推动医养服务高质量发展的关键。

当前护理人才培养与医养行业需求存在五大结构性矛盾。一是培养定位偏重临床，育人目标存在偏差。多数院校以输送医院护士为核心目标，教学重点聚焦院内疾病诊疗，长期照护、老年慢病管理、安宁疗护等康养核心能力培养关注度不够。二是课程设置偏重专科临床，医养特色内容稀缺。课程以内外妇儿科护理为主，老年康复、失智干预、老年营养、养老风险管理等内容课时占比低。三是医养协同合作浮于表面，实践平台供给不足。院校合作单位多为综合医院，与医养中心、康养机构共建实训基地较少，学生缺少养老一线实操机会，入职后岗位适应周期长。四是双师型师资储备不足，康养专业能力薄弱。校内教师擅长理论与临床教学，缺乏养老机构一线工作经验；康养一线护理人员实操能力突出，但缺少系统教学能力，难以开展专项系统化教学。五是考核评价体系单一，人文综合素养考核缺失。现有评价侧重护理操作与笔试成绩，敬老服务、老年沟通、心理疏导、养老应急管理等综合素养未纳入重点考核。

医养护理人才区别于普通临床护士，需同时掌握基础诊疗、老年康养、心理疏导、养老应急处置四项核心能力。为化解人才供需错配问题，需依托医教、医养双向联动，搭建目标清晰、课程完善、实践完整、师资过硬、评价多元的一体化人才培养体系。

首先精准调整育人定位，设立双向分层培养目标。结合区域康养产业需求，定向输送复合型康养护理人才。围绕失能老人照护、老年慢病管控、康复训练、老年情绪干预、养老应急五大核心能力开展教学，兼顾专业技能、人文素养与职业品德培育，适配社区医养、机构康养、居家上门照护多元岗位，打造懂康养、善沟通、有温度的专业护理队伍。

其次重构模块化四维课程，补齐康养教学短板。打破单一临床课程框架，搭建“基础护理+专科医疗+康养照护+人文素养”课程体系。夯实基础护理、老年病护理、院感防控通用课程；增设认知障碍照护、长期卧床并发症护理、老年康复、安宁疗护、养老法规等必修课；补充老年沟通、敬老伦理、康养舆情疏导人文课程。依托线上平台整合医养一线真实案例与实操教学视频，紧跟智慧养老发展趋势，新增智能康养设备操作选修内容。

再者深化三方医养协同，搭建实景化实践平台。联动院校、综合医院、专业医养中心共建育人平台，打造校内模拟养老病房与标准化康养实训基地，配齐老年照护仿真教具、智能康养设备。实行“医院轮转+康养机构实习”双轨实习模式，增加养老一线实习时长；全面推行双导师制，校内教师负责理论教学，康养机构骨干承担实操带教，全程跟进学生学习、实训与就业。开设养老护理订单班，实现定向招生、定向培养、定向就业，精准匹配区域康养机构用工需求。

医养结合是应对人口老龄化的重要举措，人才是康养服务提质增效的核心资源。新时代护理教育应跳出传统临床培养思维，围绕康养产业需求，以精准定位为导向、课程改革为核心、医养协同为载体、师资建设为支撑、多元评价为保障，搭建专属康养护理人才培养体系，持续输出高素质复合型康养护理人才，助力区域医养康养产业规范化、可持续发展。

作者：河北省人民医院  刘文秀

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