一、什么是妊高症？

妊高症即妊娠高血压疾病，是妊娠期特有的疾病，我国发病率为9.4%。它指孕妇在妊娠20周后出现高血压高血压（收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg）、蛋白尿、水肿等症状。轻度时仅血压升高，无明显症状；严重时会进展为子痫前期、子痫，需紧急治疗并提前分娩。

二、为什么孕妇容易得妊高症？

人体是精密系统，妊娠会给女性身体带来重大改变，妊高症是异常改变结果。它可能与胎盘形成异常、遗传、年龄过小、高龄、肥胖、营养缺乏、免疫紊乱等因素有关，其中胎盘形成异常（胎盘形成障碍）是核心原因，其血管重塑受限致胎盘血流灌注不足，引发连锁反应，最终导致妊娠高血压疾病。

三、怀孕遭遇妊高症，准妈妈怎么办？

1.识别危险信号：警惕这些症状

早期识别妊高症非常重要，孕妇需要定期测量血压值，还要警惕以下症状：持续头痛、视觉异常、上腹部疼痛、异常水肿、体重骤增、尿量明显减少、胎动异常，这些症状可能提示病情加重，应立即就医。

2.医疗干预：严格遵医嘱用药

妊高症分为轻度、中度、重度，医生会制定个体化干预方案。轻度时可能只需要增加产检频率，在家监测血压，调整生活方式；中重度时需要使用拉贝洛尔、硝苯地平、甲基多巴等降压药物治疗，孕妇需严格遵医嘱用药，不可自作主张调整或停药。如果出现重度子痫前期、子痫、HELLP综合征，就可能需要提前终止妊娠。

3.居家自我管理：合理安排生活

孕妇可以购买血压计，每天起床后、下午、睡前固定时间测量血压并记录下来。每天睡眠8-10小时，其中午睡30-60分钟。在饮食方面，每天摄入足量的鱼、禽、蛋、瘦肉、豆制品，为身体提高优质蛋白；多进食富含钙、镁的食物，包括牛奶、坚果、豆制品、深绿色蔬菜等；控制食盐摄入量（＜5克），规避咸味零食、腌制食品、加工肉制品，尽可能少吃甜点、油炸食品、含糖饮料。

4.心理调适：保持从容与平和

孕妇遭遇妊高症，难免产生焦虑情绪，但是无需过度紧张，以免刺激血压升高。孕妇要善于调节自己的心态，可以每天花10-15分钟练习正念呼吸，让身心放松；可以每天散步、做瑜伽、做保健操等，注意温和而适度，避免剧烈运动。为了避免压力太大，孕妇可与亲友沟通，寻求情感支持。

5.分娩方式选择：听从医生安排

在发现妊高症后，除了加强母体管理，还要强化胎儿监护，孕妇每日记录胎动，定期实施胎心监护和超声检查，以评估胎儿生长发育和血流情况。至于选择自然分娩还是剖宫产，孕妇需要听从医生安排。如果出现严重并发症，胎盘功能严重不全，胎儿宫内状况恶化，医生可能建议提前终止妊娠，准妈妈就需要与医生充分沟通，了解早产儿的可能情况和后续护理方法，做好心理和物质准备。

6.产后注意事项：继续监测血压

产后妊高症并不会马上消失，产后3天内仍是子痫高发期，需要继续监测血压。部分患者可能在产后6-12周才恢复正常血压，因此产后12周内都需要继续监测血压。需要提醒的是，有妊高症史的女性未来得慢性高血压、心血管疾病的风险增加，因此需要坚持健康生活方式，规避风险因素，如果计划再次妊娠则需评估心血管疾病风险。

四、产科医生告诉你：孕期如何预防妊高症？

孕妇可以采取以下措施预防妊高症：（1）孕前咨询：存在妊高症风险因素的女性应在孕前主动咨询相关事项；（2）适度补钙：低钙孕妇每日补充1.5-2克钙剂，可降低子痫前期风险；（3）孕前控制体重：保持BMI控制在18.5-23.9之间；（4）适度运动：孕前和孕期保持规律运动；（5）使用药物预防：对于高风险孕妇，医生可能会建议从孕12周起服用小剂量阿司匹林。

结语：定期产检，冷静面对

妊高症并不可怕，可怕的是忽视它和不规范管理。在现代医学的加持下，只要定期产检，积极配合，做好监测，冷静面对，绝大多数妊高症孕妇能够平稳度过孕期，迎来健康的宝宝。所以准妈妈们无需过于紧张和担心，既要重视，又要放松，从容迎接新生命的到来。

作者：广西壮族自治区妇幼保健院 李济珍