脑梗死发病急、致残率高，我国每年新增超 200 万患者，平均每 12 秒发病、每 21 秒致死。但发病前身体会发出预警信号，早期识别并干预，能赢得黄金救治时间（发病 6 小时内是溶栓关键期）。中医认为脑梗死多由痰湿、血瘀、气虚所致，预警信号不止头晕手脚麻。

一、核心预警信号识别：突发、单侧、短暂性是关键

脑梗死的核心预警信号具有 “突发、单侧、短暂性” 的特点，需精准识别：头晕头痛 —— 突发持续性头晕，感觉自身或周围物体在旋转，或平时轻微钝痛突然变为剧烈胀痛，且持续不缓解，这是脑部血管狭窄或痉挛导致供血不足的直接表现；肢体症状 —— 单侧手脚麻木、无力，持物掉落、走路跛行，或单侧面部麻木、口角歪斜，这些症状多因脑血管堵塞影响肢体运动神经，是最易察觉的预警信号；言语障碍 —— 说话含糊不清、口齿伶俐者突然 “大舌头”，或理解能力下降，甚至突然无法说话，持续数分钟后缓解，这是脑部语言中枢供血不足的信号，后续发生脑梗死的风险极高；视物异常 —— 单眼或双眼突发视物模糊、发黑，或视野缺损，持续数秒至数分钟，这是眼底血管或脑部视觉中枢供血不足的提示，易被误认为 “眼睛疲劳” 而忽视。

二、隐蔽预警信号补充：这些表现易被遗漏

除了核心信号，还有一些隐蔽预警信号易被忽视，尤其需要警惕：突发嗜睡、昏沉乏力，即使睡眠充足也频繁打哈欠，这是脑缺氧的典型表现，因脑部供血不足导致脑组织缺氧，身体通过打哈欠增加氧气摄入；记忆力突然下降，忘记近期发生的事情，这是脑部认知区域供血不足的表现；不明原因的恶心呕吐、出冷汗，无胃肠道疾病却突然出现恶心反胃，甚至呕吐，伴随出冷汗，这可能是脑干供血不足的信号，脑干是生命中枢，需格外重视；肢体不自主抽搐，单侧手脚出现短暂抽搐，持续数秒后缓解，这是局部神经缺血的表现，也可能是脑梗死的前兆。

三、紧急处理与日常预防：中医调理筑牢防线

一旦出现任何预警信号，需立即采取行动：第一时间拨打 120 急救电话，切勿拖延，告知接线员 “疑似脑梗死”，以便医院提前做好救治准备；等待救援时，让患者平躺，保持呼吸通畅，解开衣领、腰带，若患者呕吐，让其侧卧，防止呕吐物堵塞气道，切勿移动患者头部和身体，避免加重病情。日常预防可采用中医调理方法：穴位按摩 —— 每日按揉内关穴（手腕内侧横纹上 2 寸）、足三里穴（膝盖外侧凹陷下 3 寸）、血海穴（大腿内侧，髌骨上缘上 2 寸），每个穴位 5 分钟，力度以酸胀为度，能活血化瘀、益气通络，改善脑部血液循环；饮食调理 —— 清淡饮食，少吃油腻、甜腻、高盐食物，避免痰湿内生，多吃黑木耳、洋葱、山楂、芹菜等活血食材，搭配杂粮、新鲜蔬果，保持饮食均衡；生活习惯 —— 戒烟限酒（烟草会损伤血管内皮，酒精会导致血压波动），适度运动（快走、太极拳、慢跑等，每周 3-5 次，每次 30 分钟），避免熬夜和情绪激动，保持心态平和。

四、高危人群避坑指南：这些误区可能延误救治

误区一：将头晕手脚麻当作 “小毛病”，认为 “休息一下就好”，尤其单侧症状持续不缓解时，可能是短暂性脑缺血发作，若不及时干预，短期内可能发展为脑梗死；误区二：自行服用降压药、止痛药等药物，试图缓解症状，这可能掩盖病情，甚至因用药不当导致血压骤降，加重脑部供血不足；误区三：忽视基础病管理，高血压、糖尿病、高血脂是脑梗死复发的主要诱因，需严格控制指标，定期监测血压、血糖、血脂，遵医嘱规律用药，不可擅自停药或减药。此外，高危人群需定期做脑部血管检查（如颈动脉超声、脑部 CTA），每年至少 1 次，做到早发现、早干预。

五、总结

脑梗死预警信号识别核心是 “突发、单侧、短暂性”，只要出现异常就需立即就医。日常做好中医调理和基础病管理，能有效降低发病风险。记住 “时间就是大脑”，早识别、早呼救、早治疗，才能最大程度减少致残率和死亡率。

作者：广西百色市那坡县人民医院  农卫学

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