
剖宫产是解决难产、保障母婴安全的重要手术方式,围术期护理是手术成功的关键,直接影响母婴恢复效果与预后。不少产妇面对手术难免“心发慌、手发颤”,科学的围术期护理能打破“手术=痛苦+风险”的误区,从术前准备到出院指导,全方位守护母婴安康。本文结合剖宫产手术特点,科普围术期各阶段护理要点,让剖宫产妈妈“剖”有底气。
一、术前“备”至关怀,拒绝“手忙脚乱”
术前护理核心是“备”,既要备好物,更要备好心,避免产妇陷入“术前慌神、术中慌乱”的困境。首先,做好心理“备”导。多数产妇既盼宝宝降生,又怕手术疼痛,护理人员需拆解手术流程,缓解“剖”虑,用“别慌,我们全程陪着你”的暖心话语,筑牢心理防线。其次,做好身体“备”战。术前完善血常规、凝血功能等检查,确认产妇身体条件符合手术要求;术前6小时禁食、4小时禁饮,避免术中呕吐引发窒息,同时做好皮肤准备,清洁手术区域,减少感染风险。最后,做好物品“备”齐。提前备好新生儿保暖用品、急救药品等,做到“有备无患”,让产妇放下顾虑,从容迎接手术。
二、术中“护”航相伴,全程“不缺位”
术中护理的关键是“护”,全程坚守岗位,不缺位、不松懈,做产妇的“定心丸”。进入手术室后,护理人员主动搀扶产妇,调整舒适体位,讲解术中注意事项,缓解其陌生感与恐惧感,避免“手术室综合征”。术中密切监测产妇生命体征,实时观察心率、血压、血氧饱和度等指标,及时发现异常并配合医生处理,守住“安全底线”。做好保暖护理,手术室温度控制在22-25℃,为产妇盖好保暖被,避免受凉。宝宝娩出后,第一时间清理呼吸道,确认健康后,将宝宝轻轻抱到产妇身边,进行早接触、早吸吮,缓解手术带来的不适,全程“护”航相伴。
三、术后“痛”定思痛,告别“撕心裂肺”
术后疼痛是剖宫产产妇的“头号难题”,护理核心是“减痛”,轻松开启产后恢复路。首先,做好疼痛评估。采用数字疼痛评分法,精准掌握产妇疼痛程度,针对疼痛较轻者,通过播放舒缓音乐、指导深呼吸、家属陪伴安抚等方式,转移注意力,缓解疼痛;疼痛较明显者,在医生指导下合理使用镇痛药物,做到“镇痛不盲目,安全又有效”。其次,做好体位护理。术后6小时去枕平卧,之后协助翻身,避免长时间压迫伤口加重疼痛,指导产妇正确翻身、咳嗽,用手按压伤口两侧,减少伤口牵拉痛。此外,及时告知产妇疼痛是暂时的,讲解疼痛缓解的方法,给予心理鼓励,坚定恢复信心,告别撕心裂肺的疼痛困扰。
四、切口“愈”见美好,拒绝“伤痕累累”
剖宫产切口护理的核心是“愈”,科学护理让切口快速愈合,拒绝“伤痕累累”。术后及时观察切口有无渗血、渗液、红肿等异常情况,保持切口清洁干燥,每日更换无菌敷料,避免沾水、污染,从源头减少感染风险。指导产妇避免剧烈运动、弯腰负重,减少切口牵拉,防止切口裂开,同时合理饮食,多摄入蛋白质、维生素等营养物质,为切口愈合“补充能量”。对于切口出现轻微红肿、疼痛者,及时给予消毒、热敷等处理,避免症状加重;若出现感染迹象,立即配合医生治疗。做好瘢痕护理的早期指导,告知产妇术后避免搔抓切口,后期可使用瘢痕膏,减少瘢痕增生,让切口“愈”见美好。
五、出院“护”航到底,“不慌不忙”更安心
出院护理的核心是“续护”,让产妇出院后也能“不慌不忙”。护理人员详细讲解家庭护理要点,包括切口护理、饮食调理、活动指导等,用“接地气”的语言,让产妇和家属都能“听得懂、做得会”。指导产妇保持切口清洁,按时换药,观察切口愈合情况,出现异常及时复诊;饮食上做到“营养均衡、清淡易消化”,避免辛辣刺激食物,促进身体恢复和乳汁分泌。指导产妇合理活动,避免久坐久卧,适当下床活动,促进胃肠蠕动和恶露排出,讲解新生儿护理要点,包括喂养、保暖、脐部护理等,解决产妇“产后带娃慌”的难题。
作者:赤峰大学附属医院 胡晓艳