宫颈炎是育龄期女性的高发疾病，确诊的女性几乎都有以下疑问：到底“要不要吃药”？能不能使用洗液？其实宫颈炎治疗并无统一答案，只要明确病因、选对方案即可治愈，但若拖延不治或盲目用药，可能延长宫颈炎病程。那么宫颈炎怎么治疗呢？下面就宫颈炎治疗知识进行科普。

1.宫颈炎病因

宫颈炎治疗前应先明确病因，不同病因患者治疗方向不同。若为沙眼衣原体、加德纳菌、淋病奈瑟菌等感染引发宫颈炎，病原体持续刺激患者宫颈黏膜，表现为分泌物增加、红肿，需以“杀灭病原体”为原则治疗；若为频繁使用刺激性妇科洗液冲洗阴道、性生活期间过度摩擦损伤宫颈或雌激素药物致宫颈黏膜敏感等非感染性因素引发宫颈炎，无需灭菌治疗，仅去除诱因即可，可加速宫颈黏膜修复。目前临床多以宫颈分泌物检查、妇科检查等方案明确宫颈炎诱因，可作为后期宫颈炎治疗依据。

2.宫颈炎治疗

宫颈炎治疗需根据是否存在病原体感染分情况治疗。针对细菌性感染患者，建议甲硝唑阴道栓治疗，每晚放入阴道后穹隆处1枚，若炎症严重，配合甲硝唑片口服治疗，每日服用400mg；针对支原体感染或衣原体感染患者，建议抗生素治疗，如多西环素、阿奇霉素治疗沙眼衣原体感染，莫西沙星治疗生殖衣原体感染；针对淋病奈瑟菌感染，建议头孢曲松钠等药物治疗。但要注意，使用栓剂治疗宫颈炎前，需先准备清水清洁外阴，注意清洁操作。

物理治疗也可治疗宫颈炎，多用于宫颈糜烂性改变或宫颈接触性出血患者治疗中（建议完善宫颈癌筛查排除宫颈恶性病变）。物理治疗方案众多，激光治疗期间，以高温光束去除宫颈炎性组织，能够加速宫颈创面愈合，治疗2-4周后受损宫颈组织恢复；冷冻治疗期间，以低温加速炎性组织坏死、脱落，能够减轻患者不适感，但治疗后阴道分泌物增加，治疗4-6周后宫颈组织恢复；微波治疗期间，以高频电磁波生成热量刺激宫颈，可加速宫颈血液循环、加速炎症吸收。但要注意，宫颈炎急性期患者不能开展物理治疗，否则可致炎症扩散；经期患者同样不能开展物理治疗，否则可增加感染风险。此外，完成物理治疗2月内需规避性生活，禁止阴道冲洗、盆浴等操作，并关注阴道分泌物变化，若出现发热、出血量增加等症状，立即回院就诊。

3.宫颈炎护理

很多宫颈炎患者接受药物或物理治疗后，未重视后期护理，导致炎症反复发作。实际治疗期间，应叮嘱患者维持外阴清洁、干燥，每日利用温水对外阴进行清洗，注意规避使用洗液；叮嘱患选择透气性优良的棉质内裤，做到勤换、勤洗，避免穿紧身化纤内裤；减少辛辣、刺激性食物，增加高维生素C食物摄入量，以增强机体抵抗力；结束治疗1-2周，回院复查宫颈分泌物，评估病原体清除情况，结束治疗2周复查分泌物，评估炎症是否复发。此外，部分宫颈炎患者治疗后1-2周，可能出现阴道轻微出血、阴道分泌物增加问题，属于正常现象，无需过于忧虑，但出血量较月经量多或阴道分泌物明显异味，应立即回院复诊。

总之，确诊宫颈炎后需对症治疗，先通过宫颈分泌物检查、妇科检查明确病因后再选择治疗方案，并在治疗期间重视日常护理工作，可改善宫颈炎预后。一般宫颈炎发病初期，治疗方案简单，大部分患者预后优良，但若拖延不治，导致炎症上行感染，诱发子宫、输卵管炎性病变，甚至继发盆腔炎，可损伤患者生育功能，增加治疗难度。因此女性患者遇到宫颈炎问题时，需科学治疗，以守护宫颈健康。

作者：兴文县人民医院   李芹芹

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