咳嗽是生活中比较常见的症状，很多人会由于感冒、支气管炎出现咳嗽，并且随着疾病好转而消失。但如果咳嗽持续时间过长，超过两个月都不见好转，甚至在夜间会由于咳嗽无法入睡，这时就要警惕咳嗽变异性哮喘。那么关于咳嗽变异性哮喘你知道多少呢？

1. 什么是咳嗽变异性哮喘

咳嗽变异性哮喘属于特殊类型的哮喘，以长期咳嗽为主要表现，咳嗽时间持续2个月以上，患者咳嗽时不会出现普通哮喘的“喘气带哨音”的喘息声，同时患者也不会出现呼吸困难、胸口发闷等情况。由于咳嗽变异性哮喘并没有典型症状，很多患者会将其看作感冒咳嗽、咽喉炎，从而延误治疗时机。

咳嗽变异性哮喘患者的气道十分敏感，遇到灰尘、冷空气或在剧烈运动后，很容易加重咳嗽，并且患者随着疾病发展，有可能出现典型哮喘症状，需长期用药、定期复查，便于病情控制。

2. 咳嗽变异性哮喘的诊断与治疗

2.1咳嗽变异性哮喘的诊断

临床上，确诊咳嗽变异性哮喘时需严格按照相关诊断标准进行。一般满足以下条件的患者即可确诊为咳嗽变异性哮喘：

一是患者持续咳嗽超过2个月，多表现为刺激性干咳，患者在凌晨、夜间咳嗽加重，遇到冷空气、感冒时会诱发或加重病情。

二是肺功能检查显示支气管激发试验结果阳性，或患者的呼气峰流速平均昼夜变异率超过10%，此外支气管舒张试验阳性也可用于疾病诊断。

三是抗哮喘治疗有效，这也是确诊咳嗽变异性哮喘的关键依据。

2.2咳嗽变异性哮喘的治疗

咳嗽变异性哮喘在治疗上与典型的哮喘相似，以控制气道炎症、降低气道高反应性为主。多数患者可通过吸入小剂量糖皮质激素+β2受体激动剂，改善症状；少数患者需通过口服糖皮质激素治疗。需要注意的是，咳嗽变异性哮喘治疗是一个长期过程，通过长期、规范治疗可改善患者预后，患者切不可自行更改用药剂量或停药，避免出现病情反复发作或加重的情况。对有过敏史的患者，应积极避免过敏原，如花粉、尘螨、宠物毛发等，避免诱发咳嗽。

在进行咳嗽变异性哮喘治疗时，很多患者存在认知误区，如“咳嗽应该用止咳药”，患者会盲目使用中枢性止咳药。实际上，咳嗽变异性哮喘的咳嗽是气道炎症引起，只使用止咳药很难获得好的治疗效果，只有通过规范性的抗哮喘治疗，才可有效控制炎症，从根本上改善患者咳嗽症状。此外，有的患者担心吸入激素存在副作用，拒绝用药，事实上服用小剂量激素，很少有副作用，并且在医生指导下规范用药可最大限度保证治疗安全性。

3. 日常防护关键要点

咳嗽变异性哮喘患者应加强日常防护，通过科学措施减少咳嗽发作，提高生活质量。

首先是在环境控制方面，应规避刺激性物品及过敏原。定期进行家居环境清洁，减少室内尘螨滋生，不接触宠物毛发、花粉、霉菌等过敏原；厨房做饭时注意使用抽油烟机，避免油烟刺激；在雾霾天气尽量不外出，需要外出时及时佩戴口罩；此外在冬季要做好保暖，防止冷空气对呼吸道造成直接刺激。

其次患者要积极调整生活方式，养成健康生活习惯。在饮食方面患者应禁食过敏食物，同时保持营养均衡，补充新鲜蔬菜及水果，促进自身免疫力提升。在日常作息方面，要防止过度劳累、不熬夜，确保每日睡眠时间不低于7小时；平常患者可保持情绪稳定，通过科学的方式疏导压力，避免焦虑、紧张等情绪诱发气道痉挛。患者可适当进行体育运动，如散步、太极拳等，促进患者肺功能改善；需要注意的是患者在运动时要避免在干燥、寒冷的环境下进行，同时在运动前可适当进行热身活动，在运动后注意放松保暖。

此外患者应定期进行病情监测，精准记录咳嗽发作持续时间、发作频率、诱发因素等，定期到医院接受肺功能检查，便于医生判断患者病情改变。如果患者突然出现咳嗽加重、胸闷、呼吸困难等症状，要及时到医院检查治疗，避免病情延误。

 以上就是本次为大家科普的关于咳嗽变异性哮喘的相关知识，希望大家能对咳嗽变异性哮喘有所认知，并且能对咳嗽变异性哮喘有良好警惕，出现异常后及时到医院诊治，从而保证自身健康。

作者：修水县第一人民医院  甘传贵

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